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海慈医疗西院区(青岛市第五人民医院):脖子疼忍忍就好了?您以为的“小疲劳”可能是颈椎在“求救”

2025-10-15 17:07 来源:海慈医疗西院区(青岛市第五人民医院)
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长期伏案、久坐不动、缺乏锻炼……颈椎病成为当代打工人的困扰。近一年来,李女士(化名)常被颈部疼痛困扰,起初想着可能是因为劳累所致,3个月前却出现颈部明显疼痛,导致左上肢疼痛难忍,握力持续减弱,患者来到海慈医疗西院区(青岛市第五人民医院)骨伤科(含运动康复科)就诊。

骨伤科主任王晓宁接诊后,凭借丰富的临床经验,发现患者症状加重的核心原因:颈6/7椎间盘突出,突出的椎间盘组织持续压迫神经根。若此时还不干预,神经压迫加重,会影响手部正常功能,影响生活质量。

王晓宁主任团队结合患者的病史、症状体征以及辅助检查,最终决定实施一种“不开刀”的治疗方案——颈椎微创 UBE手术,即颈椎后路单侧双通道脊柱内镜(UBE)术,仅在颈部留下2个钥匙孔(约1cm长的微小切口)。

(图片:术中G臂透视下精准定位颈6/7椎间隙)

术后第2天,患者颈部疼痛和左上肢麻痛缓解,24小时便能佩戴颈托下床活动,握力也逐渐恢复。目前患者已康复顺利出院。

【划重点】颈椎的健康从来不是“非黑即白”,从轻微不适到严重问题,中间藏着很多被我们忽视的“求救信号”。别再把这些异常当成“小疲劳”,以为揉一揉、忍一忍、养一养、挺一挺就过去了?这些看似不起眼的表现,正在悄悄拉响颈椎健康的警报。

专家提醒,很多患者像李女士一样,结果延误了最佳治疗时机。发现上述情况时,及时调整生活习惯、缓解不适,必要时就医检查,才能让颈椎少受伤害,避免身体受到更大的伤害。

什么是UBE手术?

UBE(Unilateral Biportal Endoscopy,单侧双通道内镜)手术是目前脊柱外科领域先进的微创技术,核心特点是通过“两个微小通道”完成治疗:一个通道置入内镜,能清晰放大手术视野,帮助医生精准定位病变部位,避免损伤周围神经、血管;另一个通道置入专用手术器械,进行椎间盘摘除、神经减压等操作,全程在可视化下完成。

相较于传统开放手术,UBE手术的优势有哪些?

创伤极小:仅需2个约1cm的切口,术后疤痕隐蔽,出血少。

恢复更快:多数患者术后1-2天疼痛明显缓解,24-48小时可下床活动,住院时间短。

安全性高:内镜下操作精准度高,对周围组织损伤小,并发症风险低,尤其适合需精准减压的颈椎间盘突出患者。

颈椎间盘突出的常见治疗方法

颈椎间盘突出的治疗需遵循“个体化”原则,根据患者病情严重程度、病程长短、症状影响等综合选择,主要分为保守治疗和手术治疗两类:

1.保守治疗(适用于症状较轻、病程较短,或身体不耐受手术者)

生活调整:避免长期低头(如看手机、办公)、久坐,选择高度合适的枕头(建议高度8-12cm),减少颈椎负担。

药物治疗:在医生指导下使用非甾体类抗炎药(如布洛芬,缓解疼痛)、神经营养药物(如甲钴胺,改善神经麻木、乏力),必要时配合肌肉松弛剂。

物理治疗:包括颈椎牵引(减轻椎间盘压迫)、低频理疗、针灸、拔罐、推拿(需由专业医师操作,避免盲目按摩加重损伤)。

康复锻炼:学习颈椎保健操(如“米字操”),适当进行颈肩肌肉力量训练(如靠墙收下颌),增强颈椎稳定性。

2.手术治疗(适用于保守治疗3个月无效、症状持续加重,或出现肌肉萎缩、肢体无力等神经损伤表现者)

微创手术:除UBE手术外,还包括椎间孔镜手术等,均以“小切口、精准减压”为核心,术后恢复快,对日常生活影响小,是目前多数适合手术患者的首选。

开放手术:如颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、颈椎后路减压术等,适用于多节段椎间盘突出、伴有颈椎不稳或椎管狭窄的复杂病例,能有效解除压迫并重建颈椎稳定性。

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