海慈医疗西院区（青岛市第五人民医院）：“小龅牙”别忽视！开学季矫正黄金期 早干预早自信！

“妈妈，同学都叫我小龅牙！”

原来，牙齿排列不齐、龅牙等问题，在不经意间不仅仅影响孩子的外貌，更打击了他们的自信心。

您是否注意到孩子睡觉时总是张着嘴呼吸？

是否发现孩子的新牙长得歪歪扭扭、拥挤不堪？

是否发现孩子有明显的“小龅牙”或“地包天”？

这些看似不急于处理的问题，其实正是孩子口腔发出的“求救信号”。青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）口腔科主任房俊建议，儿童应在7岁前完成首次正畸检查，此时第一恒磨牙和门牙已萌出，通过评估可初步判断颌骨发育趋势。但特别指出对于某些特定的错颌畸形，如地包天（反颌），通常在4岁左右就应及时干预，避免错过最佳矫正时机。

什么是早期矫正？

早期矫正是针对儿童在乳牙期（3至6岁）和替牙期（6至12岁）的生长发育阶段，对可能影响口腔颌面部正常发育的错合畸形，及牙齿、颌骨发育等问题进行早期预防和干预治疗，主要利用颌骨的可塑性，干预颌面部骨骼和牙齿的发育异常，改善面部发育和牙齿排列，预防或纠正咬合问题，以避免成年后复杂的正畸问题，甚至降低手术风险。

早期矫正的核心在于纠正不良习惯、促进颌骨正常发育、预防严重咬合畸形。

早期矫正为何如此重要？

早期矫正可以避免颌骨和牙齿的畸形。在儿童骨骼尚未发育成熟前，利用生长潜能进行牙齿矫治，可有效预防、引导和阻断错颌畸形的发生发展。其次，早期干预往往可通过基础的矫正器治疗就能达到较好效果，既能简化后续治疗还可降低拔牙和手术的可能性。牙齿畸形可能影响咀嚼、发音，甚至导致儿童自卑心理，早期矫治可以帮助孩子更自信地成长，利于提升心理健康的发展。

典型案例分享

乳牙期反颌是指儿童乳牙期（3-5岁）出现的下前牙咬在上前牙外侧的反常咬合现象，俗称地包天。反颌若在4岁前矫正，可有效引导上颌骨发育，避免下颌过度前伸。

替牙期反颌是儿童换牙阶段常见的咬合异常，表现为下前牙覆盖上前牙，可能由遗传、不良习惯（如吮指、伸下颌）或乳牙滞留导致。需及时干预以避免影响颌骨发育，有效改善面型及咬合功能。

牙齿排列参差不齐、相互重叠，牙量大于骨量致牙齿形态异常，易导致清洁困难，增加龋齿和牙周炎风险。