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山东大学齐鲁医院(青岛)心内科团队应用 DragonFly™再度完成高危复杂二尖瓣极重度反流 TEER 手术

2025-07-09 18:53 来源:山东大学齐鲁医院(青岛)
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近日,山东大学齐鲁医院(青岛)结构性心脏病团队在心内科学科带头人钟敬泉教授、科室主任姚桂华教授、副主任由倍安教授的指导下,在麻醉科副主任郑强、心外科副主任霍玉峰、超声心动图室许红晓副主任医师等支持下,心内科冠心病与结构性心脏病病区副主任、结构性心脏病医疗组组长孟庆峰带领结构心脏病团队再度成功运用“中国 +欧盟”双认证的国产经股静脉入路二尖瓣夹系统——DragonFly™,为一位二尖瓣后叶脱垂并重度反流患者实施了精准治疗。团队凭借丰富经验和对DragonFly™的深刻理解,利用DragonFly™调控旋钮刻度化、精准夹持及45度内瓣膜夹可释放的技术优势,精准调控二尖瓣夹位置,用一枚夹子即有效缓解患者心衰症状,术后患者二尖瓣反流降至1+,临床效果显著。

孟庆峰副主任医师指出:“手术的成效不仅彰显了团队在新技术、新产品领域的敏锐洞察力与卓越的临床转化能力,更意味着我们通过融合创新技术与先进医疗产品,能够为患者提供更安全、更高效且更具性价比的治疗方案。作为医者,我们始终以患者健康为核心使命,在持续学习中勇于开拓创新,不断提升技术水平。DragonFly™的持续临床应用,为团队积累了宝贵的实战经验,也加速了我们向全球顶尖心脏瓣膜诊疗团队迈进的步伐。未来,我们将持续精进医疗服务质量,全心守护每一位心血管患者的健康与生命希望。"

病例简介:

患者为80岁老年女性,因胸闷、憋气1年余,加重1周入院,高血压病史3年余,间断接受药物治疗。超声检查提示:二尖瓣后叶脱垂并反流(重度),主动脉瓣硬化并反流(中度)。

手术难点:

1.房间隔膨出瘤可能导致房间隔塌陷,损失穿刺高度;

2.脱垂高度较高,腱索断裂,瓣叶捕获有难度;

3.瓣根钙化,瓣叶在夹持时有撕裂的风险。

对应策略:

孟庆峰教授团队通过讨论决定于2区植入一枚0612瓣膜夹,根据夹持后的效果决定是否再植入其他瓣膜夹。术中团队利用DragonFly™刻度化旋钮反复精密微调二尖瓣夹系统,配合以超声科医生的专业引导,先在2区测试弹道,瓣上打开夹子确定夹子的方向,超声引导下确认gripper与arm夹持住前后瓣叶并避开后叶钙化区域,考虑到后叶有钙化,瓣叶质地不佳,避免张力过大撕裂瓣叶,决定小角度释放,最终成功将一枚二尖瓣夹植入目标区域,释放后二尖瓣夹两侧未见明显残余脱垂。术后超声下明确可见反流由术前 4+降低为1+,组织桥明显,平均二尖瓣跨瓣压差5mmHg,二尖瓣反流显著改善。患者情况即刻好转,效果立竿见影,患者显著获益。

术前2区后叶脱垂,反流束沿前叶偏心走行

房间隔穿刺

置入瓣膜夹后测试弹道

术后反流程度显著减轻

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