重度有机磷中毒患者命悬一线 急诊团队高效救治成功逆转危局

一名中年男性因重度有机磷农药中毒并饮酒，被紧急送至青岛市市立医院东院急诊，入院时已出现呼吸、循环衰竭等危重症状。急诊团队凭借高效协作与精准救治，历时一周成功逆转病情，患者近日康复出院。这场生死营救再次凸显急诊团队的专业实力与“生命至上”的医者担当。

毒物侵袭，患者危在旦夕

患者刘先生不幸有机磷农药中毒且饮酒，由120送至青岛市市立医院东院急诊。入院时，患者已呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉震颤，胆碱酯酶活性仅179 U/L（正常值4500 - 13000 U/L），综合判断为重度有机磷中毒，病情极其危重。

分秒必争，急诊团队全力营救，攻克难关

东院急诊科主任毕俏杰带领医护人员迅速行动，为患者全身擦洗、吸痰、洗胃及导泻，以阻断毒物继续侵入，同时给予碘解磷定、阿托品、补液等药物治疗，随后紧急转至 EICU（急诊重症监护）进一步救治。面对患者循环衰竭、血压骤降等危机，毕俏杰团队为患者行床旁血液灌流净化血液，促进毒物代谢，保护脏器功能，同时继续予以药物缓解中毒症状，严密监测患者意识、瞳孔、皮肤、心率及肺部啰音等情况，动态调整方案和药量。

当天夜间，患者情况再度恶化，出现烦躁不安、呼吸困难，氧饱和度无法维持。医护团队立即给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。经过1周不间断的监护治疗，患者各项指标明显改善，神志转清，中毒症状消失，胆碱酯酶活性逐步回升，自主呼吸恢复。脱机训练后，患者血压、心率、呼吸稳定，氧饱和度恢复到 95%以上，成功拔除气管插管。期间，患者出现明显情绪波动，护士长徐辉辉带领护理团队给予精心照料和心理护理，经后续治疗和调整，患者病情稳定后康复出院。

专家解读：有机磷中毒救治需“快、准、稳”

毕俏杰介绍，在我国每年中毒病例中急性有机磷农药中毒占20% - 50%，是基层医疗机构常见的急危重症之一。该病起病急、进展快，若救治不及时，死亡率可高达83.6%，患者往往死于呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等。此外，治疗不规范时，也容易因阿托品中毒或者有机磷农药反应导致死亡。

青岛市市立医院急诊科凭借快速反应能力、规范化救治流程以及优势技术的应用，已多次成功挽救重度中毒患者。本例患者中毒剂量大，且同时饮酒，进一步加重了救治难度。此次成功救治，不仅是青岛市市立医院急诊团队规范化救治流程的又一次实战检验，更体现了医护团队“生命至上”的医者担当。

毕俏杰

急诊医学部东院急诊科主任主任医师硕士研究生导师

从事急危重症专业近30年，专业知识扎实，临床经验丰富；擅长急危重症救治，尤其是脓毒症、多器官功能衰竭、哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及发热待诊等疑难病、少见病的诊治。

门诊时间：周三、周五下午（东院）