体重300斤，BMI＞40，腰椎间盘突出，疼到不敢下地！康复大学青岛中心医院精准微创解顽疾

患者程女士（化名）今年60岁，体重高达300斤，BMI＞40，属于重度肥胖。肥胖给她的生活带来诸多不便，也带来诸多伤害，包括腰椎间盘突出。

“真受不了，疼到不敢下地。”近日，程女士出现了严重的腰腿痛伴下肢麻木，被病痛折磨了半个月后就诊康复大学青岛中心医院脊柱外一科，被诊断为“腰椎间盘突出症（L4／5节段）”，需要手术治疗。

传统开放手术麻醉风险高、术中出血多、术后感染概率大，程女士有高血压等基础疾病，且体重负荷过重，组织结构暴露困难，术后切口愈合和康复难度极大。脊柱外一科经过全科讨论，全面评估手术风险后，最终决定为程女士实施“内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）”。

微创技术破难题术中，脊柱外一科主任汪学松和宫晓进主治医师凭借丰富的经验和高精度操作，通过仅7毫米的切口置入内镜，在放大视野下精准摘除压迫神经的突出髓核，全程出血不足10毫升，避免了传统手术对肌肉和骨结构的破坏。

术后康复立竿见影

患者术后当日即感下肢疼痛明显减轻，次日可在家属辅助下下床活动，3天后顺利出院。随访显示，患者恢复良好，已逐步恢复日常生活能力。

超重如何“压垮”脊梁？

汪学松主任表示，人体脊柱犹如承重的“顶梁柱”，承载着整个身躯的重量。当体重超标、赘肉累积，脊柱所承受的负荷也会成倍增加。临床数据显示，体重每增加1千克，腰椎在日常活动中承受的压力便呈指数级上升，特别是在弯腰等动作时，压力更为突出。持续的高负荷作用下，椎间盘的纤维环极易出现破裂，进而导致髓核突出。想要维护脊柱健康，科学控制体重刻不容缓。

近年来，康复大学青岛中心医院脊柱外一科持续引进国内先进设备，创新开展椎间孔镜、Unitech、UBE等微创术式，为高龄、肥胖等复杂脊柱疾病患者提供个性化治疗方案。未来，科室将继续深耕微创技术，让更多患者受益于“小切口、大疗效”的现代医疗成果。