青岛和睦家医院张敏：以早筛为刃，破阿尔茨海默病之局

在老龄化社会加速到来的今天，阿尔茨海默病已成为威胁老年人健康的“隐形杀手”。青岛和睦家医院神经内科张敏主任在接受记者采访时指出：“2024年美国AD协会有关《AD诊断与分期修订标准》对阿尔茨海默病定义的革命性更新，将诊疗关口前移了10-20年。当患者出现典型症状时，往往已有半数脑细胞不可逆损伤，这对早筛早诊提出了迫切的要求，让我们必须重新认识早筛的价值。”

在阿尔茨海默病防治领域，张敏是一位经验丰富、见解独到的专家。1986年从山东医科大学毕业后，张敏长期深耕神经内科一线，曾在青岛市市立医院担任脑科中心副主任等重要职务，如今在青岛和睦家医院继续发光发热，致力于守护患者的脑部健康，尤其在阿尔茨海默病的诊断与治疗方面积累了宝贵经验。

从“症状诊断”到“生物标记物诊断”的跨越

“以往大家对阿尔茨海默病的认知仅停留在临床症状阶段，认为记忆力减退、思维与行为异常、情绪波动等表现出现时才可确诊，但 2024年的新定义彻底颠覆了这一观念。” 张敏介绍道，“现在明确阿尔茨海默病在症状出现前的10-20年，大脑内部的病理改变已然启动。这意味着没有症状也可能患病，待症状明显时，大部分脑细胞已经坏死，给治疗带来极大挑战。”

过去，诊断阿尔茨海默病依赖尸检，近些年通过分子影像学检查或腰穿检测明确诊断，这些手段用于超早期筛查，或存在可及性差、患者接受度低等问题。如今，医学技术取得革命性突破。“通过抽血检测血液标志物 p-tau217，即可高效筛查阿尔茨海默病，国内宣武医院韩璎教授团队及国际研究大队列的证据表明，血中p-tau217与AβPET阳性的一致性可以达到90%左右的，为早期发现、早期干预提供了有力支撑。”张敏表示。

治疗新突破：从治标到治本的希望曙光初绽

在治疗方面，阿尔茨海默病同样迎来曙光。张敏告诉记者，新的针对淀粉样斑块的靶向治疗药物，能从根源上延缓病情进展，甚至让部分患者症状得到改善。“有一位62岁的女性患者，仅表现出轻微记忆力减退，但血液检测呈阳性，经过进一步检查确诊为轻度认知障碍阶段的阿尔茨海默病，使用新药物治疗后，不仅记忆力减退症状稳定，原本出现的思维异常、睡眠障碍、平衡障碍等问题也显著改善，这充分展现了早期筛查与治疗的巨大潜力。”张敏分享道。

张敏呼吁，大众一定要摒弃对阿尔茨海默病的固有误区，它并非不治之症，早期通过非药物干预如地中海饮食、适度运动、控制 “三高” 等多种危险因素，可明显降低发病风险；新型药物治疗也能有效延缓病情进展，提高患者生活质量。“阿尔茨海默病的防治是一场与时间的赛跑，期望未来会有更多价格更亲民，疗效更好，副作用更少的治疗手段，让每一位患者都能优雅老去，不再受阿尔茨海默病的困扰。”张敏满怀期待地说道。

早期筛查与家庭关爱：双轮驱动，缺一不可

张敏告诉记者，目前很多专家建议60岁以上人群应将阿尔茨海默病筛查纳入常规体检，即便没有症状，也应提高警惕，因为早期筛查能及时发现潜在风险，为干预治疗争取宝贵时间。

在阿尔茨海默病的防治过程中，家庭关爱起着至关重要的作用。张敏建议，家属应多关注老年人的生活细节，如记忆力变化、情绪波动等，及时发现问题并及时就医。同时，为患者创造一个温馨、舒适的生活环境，给予他们足够的理解与支持，帮助他们更好地应对疾病挑战。张敏提醒，如果发现家人出现频繁遗忘、重复询问相同问题、性格改变或判断力下降、完成熟悉事务出现困难等情况一定要尽早就医，寻求诊治。

构建全方位支持体系：社会协同，共抗病魔

阿尔茨海默病不仅影响患者个人，也给家庭和社会带来沉重负担。张敏指出，国家卫生健康委等15个部门联合印发的《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030)》中呼吁，全社会应共同努力，加强宣传教育，提高公众对阿尔茨海默病的认知与重视；加大对医疗科研的投入，推动筛查与治疗技术的进一步发展；完善社区照顾服务体系，为患者及家属提供更多的支持与帮助，共同构建一个关爱阿尔茨海默病患者的社会环境。

目前，青岛和睦家医院依托先进检测技术推出的血液早期筛查服务，凭借其便捷高效、微创精准且经济可及的特点，已为众多患者提供优质筛查解决方案。该创新检测手段不仅显著提升了高危人群的疾病早诊效率，更以人性化服务切实缓解了患者的就医负担，为早期干预治疗创造了宝贵机会，在临床实践中展现出显著的医疗价值和社会效益。

“面对阿尔茨海默病，我们不再是无能为力。早期筛查犹如精准的雷达，精准诊断恰似明亮的探照灯，有效治疗则是锐利的武器，再加上全方位的关爱支持体系，这一切都为我们战胜阿尔茨海默病筑牢了坚实根基。让我们携手共进，为患者创造一个充满希望的未来。” 张敏坚定地说道。