极致微创！青岛三医NOSES技术实现超低位保肛 直肠癌患者重获新生

近日，青岛市第三人民医院胃肠外科成功运用腹腔镜下超低位直肠癌根治术联合经自然腔道标本取出术（NOSES），为一名肿瘤距肛门仅2厘米的直肠癌患者实现极限保肛。这项“极致微创”技术不仅完整切除肿瘤，更帮助患者摆脱永久性造瘘困扰，标志着医院在结直肠肿瘤微创治疗领域达到新高度。

3个月前，市民张先生（化名）因肛门坠胀、便血等症状就诊于青岛市第三人民医院胃肠外科。经郝建波主任医师团队详细检查，发现其直肠前壁存在4×3厘米的腺癌肿瘤，病灶距肛门边缘仅2厘米。按照传统手术方案，该患者需接受永久性造瘘，术后粪便将从腹壁排出，不仅严重影响生活质量，还可能引发焦虑等心理问题。

考虑到患者强烈的保肛意愿，主管医生立即完善术前CT、MRI检查，并组织多学科MDT会诊。经全面评估，专家们一致认为患者符合保肛手术指征。经过周密准备，胃肠外科团队为患者实施腹腔镜下超低位直肠癌根治术+NOSES手术。术中，团队凭借精湛技术完整切除肿瘤，确保切缘安全，同时经肛门取出标本，实现腹壁“零辅助切口、零造口”。

术后，张先生恢复情况良好，疼痛轻微且恢复迅速。病理检查显示，肿瘤大小4×3厘米，中分化腺癌，侵及固有肌层，但远近切缘、环周切缘均为阴性，未见脉管及神经侵犯。这一结果意味着张先生无需接受后续化疗。得知这一消息，张先生及家属激动不已：“感谢医生们让我赢得了保肛之战，不用挂粪袋，肚子上也没有疤，这简直是第二次生命！”

据郝建波主任介绍，NOSES技术是通过人体自然腔道（直肠、阴道等）取出手术标本，避免了腹壁辅助切口，极大减轻患者创伤，加速术后康复。而超低位保肛手术对肿瘤切除范围、吻合技术要求极高，此次手术将两种前沿技术结合，实现“极致微创”，既保证肿瘤根治效果，又最大程度保留患者肛门功能和生活质量，为低位直肠癌患者带来新希望。

科室介绍

青岛市第三人民医院胃肠外科

胃肠外科是我院院级重点学科建设科室，目前胃肠外科拥有主任医师2人，特聘国务院特殊津贴专家1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师1人。其中，博士1人，硕士5人。经过几代人的努力与奋斗，胃肠外科技术力量强大，整体实力居省内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病如消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）、超低位直肠癌极限保肛、腹腔镜无张力疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜微创减重手术、肠瘘的综合治疗等方面居领先水平。

胃肠外科同时开展内镜胃肠镜检查及诊疗技术，消化道异物取出，食管、胃、肠内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜胃黏膜下肿瘤全层切除（EFTR）、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症、内镜经隧道黏膜下肿物切除术（STER）、经鼻小肠营养管置入、肠梗阻导管置入、结直肠肿瘤梗阻内镜下金属支架置入术、急性消化道出血的内镜诊治等。

胃肠外科每年开展较多新技术新项目，始终坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，以微创技术（腹腔镜、内镜）为手段，让患者以最小创伤和痛苦解决问题。健康需从“肠”计议，“胃”来三医，胃肠外科愿为您的健康保驾护航。