春风一吹 脸歪嘴斜 面瘫了怎么康复训练？

俗话说：“春天孩儿面，一日脸三变。”春季气候多变，乍暖还寒，早晚温差大，易受风寒，是面瘫的高发季节。此外，春季病毒活跃，易发流感，一旦患者过度疲劳、情绪波动、生活作息不规律，机体正气不足，免疫力下降，那些潜伏的病毒就开始伺机而动，侵害面部经络，从而更易引起面瘫。

1．什么是面瘫？

青岛市海慈中医医疗集团针推康复中心副主任孙炜介绍，医学上称为“面神经麻痹”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。中医将面瘫称为“口僻”“吊线风”。面瘫分为“中枢性面瘫”和“周围性面瘫”，我们通常所说的面瘫，一般为周围性面瘫。

2．面瘫的主要症状？

部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛，可于72小时内达到高峰。患者常在睡眠醒来时发现一侧额纹消失、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角下垂，不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊；部分患者还可出现舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等症。

通俗地讲，就是一侧眼睛闭不上、流眼泪、嘴巴歪、耳朵后疼、吃东西味道变淡或者没味道、吃东西时食物卡在一边不能咀嚼，鼓腮漏气、说话漏风等。需要注意排除中枢性面瘫：若出现两侧抬头纹对称，且伴有头晕头痛、说话口齿不清、单侧胳膊腿活动不利索的症状，高度怀疑脑血管病，需要尽快到医院检查治疗。

3．面瘫如何治疗？

发病早期得到及时有效的治疗可提高本病的治愈率，以及降低后遗症出现的几率。主要以针灸治疗为主，配合营养神经的西药、活血散风的中药，及熏蒸、闪罐、梅花针扣刺等多种治疗方法，因人而异，分期分型辨证施治，促进面部神经功能恢复，有效缩短治愈时间，减少后遗症的发生。

4．面瘫患者生活上要注意什么？

1．注意保暖：外出务必戴上围巾、帽子，护住头面部、耳后脖颈处，避免冷风直吹面部神经。洗脸时用温水，忌用冷水。

2．合理饮食：宜清淡、易消化，忌生冷油腻，辛辣刺激性食物，如羊肉、带鱼、白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。

3．劳逸结合：不要熬夜，保证充足的睡眠和休息，适度锻炼身体提高自身免疫力。

4．情绪调节：保持心情舒畅，避免焦虑，只要合理治疗，绝大部分患者都能恢复。

5．部分患者因眼睑闭合不全，角膜长期暴露，易导致感染，因此减少用眼动作，在睡觉或外出时应佩戴眼罩，适当用消炎的眼药水，防止结膜感染、角膜感染。

5．面瘫恢复期如何康复训练？

一般发病2周后可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次10－15分钟。

1．龇牙训练：控制两边嘴角，向两边用力龇牙，每组10－20次。

2．努嘴训练：用力收缩嘴唇并向前努嘴，做努嘴动作可逐渐避免流口水的症状，每组10－20次。

3．抬眉训练：向上用力提眉部肌肉，有助于抬眉运动功能的恢复，每组10－20次。

4．闭眼训练：反复睁开、闭合双眼，可有助于眼睑闭合功能的恢复，每组10－20次。

5．鼓腮训练：闭紧嘴巴使两边脸颊同时鼓起，对颊肌及口轮匝肌的运动功能进行训练，每组10－20次。

在自行锻炼时，一定要注意劳逸结合，根据自身情况确定训练次数，循序渐进，切勿过度训练，引起面肌疲劳，导致事倍功半。

6．面瘫的预后？

面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关。经过治疗，本病的预后大多良好，面神经不完全麻痹和早期开始治疗、早期出现恢复是本病预后良好的主要因素，较早开始恢复、年龄小、没有耳后疼痛的患者预后程度较高。约80％患者可在数周或1～2个月内恢复，但完全性面瘫患者一般需2～8个月甚至1年时间恢复，且常遗留鳄鱼泪、面肌联带运动、面肌痉挛等后遗症。

7．面瘫的常见误区？

患上面瘫的7天内是治疗的黄金时期，期间如果能够规范地消除水肿、营养神经、开始针灸，康复几率可高达80％以上。有些“偏方”，如涂抹黄鳝血、塞鼻、不合理面部贴药等，缺乏科学依据，盲目使用容易耽误最佳治疗时机。尤其贴敷的药物中大多含有刺激性成分，如：白芥子、斑蝥、巴豆等等，使用不当会造成严重皮肤损害，出现面部皮肤起水疱、遗留瘢痕和色素沉着，使病情雪上加霜。

此外，部分学者认为，面瘫急性期若过早行针刺刺激，可能加重局部组织水肿。但在最新的面瘫病诊疗方案中明确表示，在面瘫急性期应尽早针灸治疗，面部穴位浅刺、轻刺激，同时可循经远取，在肢体远端选择相应腧穴，调节全身气血。临床实践也表明，尽早针灸治疗可有效缩短治愈时间，减少后遗症的发生。

专家团队

孙炜 主任医师

集团针推康复中心副主任，针推科主任，北院区针推康复科主任、学科负责人兼首席专家，西院区针推康复二科学科负责人兼科主任，针灸科教学主任，主任医师，青岛市中医药名家，毕业于上海中医药大学针灸系针灸学专业。刘立安国家级名老中医药专家传承工作室负责人；第20批中国援坦桑尼亚医疗队医疗专家；第六批全国老中医药专家师承学术经验继承人；“石学敏国医大师工作室”学术经验继承人。中国针灸学会岐黄针疗法专业委员会常务委员；山东针灸学会理事，临床专委会副主任委员；山东中医药学会第一届针药结合镇痛工作委员会、康复专业委员会副主任委员；青岛市针灸学会秘书长、岐黄针疗法专业委员会主任委员；青岛市医学会骨科康复专业委员会副主任委员。青岛市第二届传统医学达人。青岛市“蒲公英”科普名家。

擅长：针药结合、尤擅岐黄针疗法治疗中风病、高血压病、面瘫病及其后遗症、帕金森病、颈肩腰腿痛、头痛、胃肠功能障碍、月经不调、运动损伤等疾病，指导运用中医传统养生功法治未病。

坐诊时间和地点：

专家门诊：周一上午、周四上午（本部）

周三下午（西院区）

知名专家门诊：周三上午、周五下午（本部）

周五上午（西院区）

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国际门诊：周二上午（本部）

付静静 副主任医师

海慈医疗北院区针推康复科副主任，副主任医师，针灸推拿学博士，毕业于天津中医药大学。中医住院医师规范化培训指导老师。兼任青岛市针灸学会理事及岐黄针疗法专委会副主任委员，青岛市药膳研究会理事，山东针灸学会耳穴诊治专业委员会委员。引进类知名中医药专家“石学敏国医大师工作室”学术经验继承人，刘立安国家级名中医药专家工作室学术继承人。

擅长：应用醒脑开窍针刺法治疗脑血管病，运用毫针、岐黄针、埋线等非药物疗法治疗：1．中风病、面瘫病、耳鸣耳聋、失眠等神经系统疾病；2．颈肩腰腿痛、扭伤、落枕等运动系统疾病；3．肥胖、月经不调、亚健康等内分泌系统疾病；4．胃肠功能紊乱、呃逆、便秘等消化系统疾病。

坐诊时间和地点：

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韩雪梅 副主任医师

集团南院区针推科副主任，副主任医师，硕士研究生，毕业于黑龙江中医药大学针灸推拿学专业，师从国医大师孙申田教授，中医住院医师规范化培训指导老师。青岛市针灸学会第六届理事会常务理事、山东针灸学会腧穴专业委员会委员。

擅长：针灸、艾灸、刮痧、拔罐等非药物疗法治疗各种老年病，多发病，如中风病，面瘫病，颈肩腰腿疼痛，带状疱疹，头晕头痛，胃脘疼，神经性疼痛，肩周炎，周围神经病变，运动损伤等病症。

坐诊时间和地点：

周一、周三、周四下午（本部院区）

周三、周四上午（北院区）

周五下午（西院区）

朱云红 副主任医师

集团南院区针推科副主任医师，针灸推拿学硕士，毕业于山东中医药大学，刘立安国家级名老中医药专家传承工作室学术继承人。中医住院医师规范化培训指导老师。兼任山东省针灸学会耳穴诊治专业委员会委员、山东中医药学会中医适宜技术工作委员会委员。

擅长：1．运用“醒脑开窍”针刺法治疗脑血管疾病。2．应用针刺、艾灸、放血拔罐、耳针、穴位埋线、浮针等治疗面瘫、中风病、脊髓损伤、颈肩腰膝痛、耳鸣耳聋、头痛、带状疱疹后遗神经痛、失眠、肥胖、消化系统疾病、妇科疾病等。

坐诊时间和地点：

周二、周五下午（本部院区）

周一、周三下午（南院区）

马光兴 副主任医师

集团亚专业骨干人才，西院区针推康复二科主任助理，副主任医师，针灸推拿学硕士生，毕业于湖北中医药大学，刘立安国家级名老中医药专家传承工作室继承人，兼任山东省疼痛学会针灸镇痛委员会委员，山东省针灸学会针灸技术康复应用专委会委员，青岛市针灸学会岐黄针疗法专委会副主任委员。荣获山东省青年医师中医急救技能大赛二等奖，青岛市健康杯针灸技能大赛二等奖。

擅长：针药并用治疗脑梗死、脑出血、面神经炎、颈肩腰腿痛、消化系统疾病及亚健康的调理。

坐诊时间和地点：

周一上午、周四下午（本部）

周一、周五下午（西院区）

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周二下午（平度院区）