我的病例故事② | 口腔白色斑块总不好，如何治疗专家来支招！

口腔内有白色斑块，长久不消退，吃东西一碰就疼，说话也不利索。总是担心“癌变”，更让人陷入深深焦虑，内心备受煎熬......

你是不是也有这种经历？别慌！李阿姨的经历告诉你及时治疗是关键。

数月前，李阿姨发现口腔内有白色斑块，以为是口腔溃疡，便没当回事儿。然而白色斑块长久不见好转，心生担忧，便来到青岛市口腔医院中西医结合口腔黏膜科于习习医生处问诊。

经过Velscope黏膜筛查仪检测、DNA异倍体检测以及组织病理活检术等检查，李阿姨最终确诊为口腔白斑病伴轻度异常增生症。一听是口腔白斑，李阿姨就更加担忧。

“虽然口腔白斑是口腔鳞癌最常见的癌前病变症状，癌变风险在20%左右，但并非所有情况都会恶化，口腔白斑病可防可治”。于习习医生耐心细致的开导，缓解了李阿姨的心理压力。

问

什么是口腔白斑病？

简单来说，口腔白斑是一种口腔黏膜的异常变化，表现为擦不掉的白色斑块，常见于颊、舌、牙龈、唇、腭及口底等不同位置。它的病因不明，但诱发原因与嗜好烟、酒，咀嚼槟榔等不良习惯有关。

虽听着可怕，但大多数情况下，只要及时发现并治疗，可以避免恶化。

问

如何治疗？

普通治疗可以采用药物、物理或手术治疗。药物治疗的时间长，效率较低；手术治疗容易产生组织缺损，影响功能和美观，且不会阻止白斑复发（复发率为13%—42%），也不会阻止白斑癌变。而ALA光动力治疗则为口腔白斑病患者延长癌变周期，提供了一种新的治疗思路。

问

什么是ALA光动力治疗？

 ALA即氨基酮戊酸，它是一种能选择性聚集在病变组织中的光敏剂，可以选择性地杀死要癌变或已经癌变的细胞，但是不损伤正常的细胞。当涂抹在口腔白斑部位后，经过一段时间的渗透吸收，再用特定波长的光照射，就能激活 ALA，产生单线态氧，精准地破坏病变细胞，而对周围正常组织损伤较小。

李阿姨经过光动力治疗，术后1个月舌头上的白斑消失了。DNA异倍体复查也基本正常。癌变风险细胞也没有了。困扰李阿姨多年的病痛终于得到了缓解。

医生提醒

口腔白斑病与溃疡较易鉴别，但需与其他口腔黏膜病进行鉴别。活检才是确诊口腔白斑病的"金标准"。如果你发现自己口腔内有异常的白色斑块，既要重视，也不用过度紧张，一定要及时去正规医院的口腔科就诊，让专业医生进行评估和治疗。此外需要特别提醒的是：无论采用哪种形式的治疗方法，均有可能复发，患者仍要及时复查，同时改变不良生活习惯才能预防白斑癌变。