带状疱疹关注周：50岁及以上人群需警惕！

今年2月24日－3月2日是带状疱疹关注周，近日，一场以“预防带状疱疹，健康中国家”为主题的科普活动在青岛举办，该活动以“主动健康”理念为指导，进一步呼吁全社会关注带状疱疹，并倡导以家庭为基本单位，践行预防先行，推动健康老龄化，助力家庭远离带状疱疹疾病带来的沉重负担，共筑“健康中国家”。

远离带状疱疹，积极预防是关键。预防带状疱疹，除了提高基础抵抗力，清淡饮食，适度锻炼，接种疫苗也是经济有效的一种方式。为提升中老年群体的疾病防护意识，山东省近两年来以成人“预防接种健康处方”试点为抓手，将疫苗接种由被动提供变主动问诊，并发布《山东省中老年常见疫苗可预防疾病＂疫苗处方＂培训手册》，有力推动“以预防为主，以人民健康为中心”目标的实现。

青岛市疾病预防控制中心免疫规划所主管医师王洋介绍：“青岛市作为山东省首批先行先试‘预防接种健康处方’的5个试点城市之一，采取了‘全科医生开具预防接种健康处方，接种医生实施接种’的社区服务模式，不断积极探索成人疫苗接种服务新模式。2024年，更是在试点基础上逐步向10区市全面推广，目前覆盖50余家医疗机构，试点处方包括带状疱疹疫苗在内共计5种，开具预防接种健康处方20000余张，实现成人预防接种工作提质扩面，预防接种服务水平和群众满意度明显提升。”

青岛市疾病预防控制中心免疫规划所主管医师王洋

每年病例或超600万，50岁以上人群易发

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘－带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90％的成人体内潜伏水痘－带状疱疹病毒。大约1／3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。青岛大学附属医院老年科副主任胡松表示：“有数据显示，老年人平均会有9.6年的带病生存时间，这种‘寿而不康’的情况，严重影响了他们的晚年生活。带状疱疹的发病，年龄是一个最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，加上老年人往往免疫力下降、多病共存现象也较普遍，也会增加患病风险。大家不要觉得带状疱疹离自己很远，就心存侥幸，之前有接触一位带状疱疹患者，他前脚刚出院，没两天我就得了。一方面这个病毒确实存在一定的传染性，另一方面也是因为工作压力免疫力也下降了。我们临床上发现，很多老年人，包括他们的家人，往往缺乏对带状疱疹的认知，尤其是当疼痛不典型时，比如胸痛、头痛等，一开始根本不会想到会是带状疱疹，等到检查确诊后悔时已晚。所以，提高大家对带状疱疹的关注度，将预防关口前移非常关键。”

青岛大学附属医院老年科副主任胡松

此外，慢性病人群也是带状疱疹的高风险人群。相比于一般人，糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加26～41％。一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险。

疼痛折磨、治疗费用高昂，带状疱疹不仅仅是皮肤病

带状疱疹不仅仅是一个皮肤问题，更是一种深深影响生活质量的疾病，也会加重患者及其家庭、乃至社会的经济负担。据估计，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。带状疱疹的治疗花费包括门诊及住院治疗费用、非处方药物及治疗。另据我国的一项研究，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元。

对患者而言，疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。其中，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，而老年带状疱疹患者的疼痛则更常见且多为重度。

青岛市公共卫生临床中心感染二科主任徐光勇介绍：“我们曾经遇到过非常严重的患者，由于免疫力低下，整个臀部都是带状疱疹，皮疹得特别多，而且形成溃疡，坐不能坐，睡也睡不好，严重影响正常生活，有时候病人甚至说疼得不想活了。有的患者疼痛非常厉害，一晚上会被疼醒好几次，影响睡眠休息，长期以往精神上也会有极大负担。另外有的带状疱疹可能长在面部，由于面部三叉神经分布极为丰富，涉及眼、耳等器官，比较容易引起失明、耳聋、口眼歪斜等等。对于一些慢性疾病的老年人或重症患者，如果再次罹患带状疱疹，不仅自身慢性疾病可能加重，还会给家庭陪护人员带来很大的压力，时间长了无论生理还是心理，都会产生极大的困扰。”

青岛市公共卫生临床中心感染二科主任徐光勇

成人疫苗处方“一小步”，带状疱疹预防“一大步”

社区医疗卫生机构是居民健康的“第一道守门人”，做好社区健康管理，提升中老年人的疾病预防意识尤为关键。青岛市市北区水清沟街道安康社区卫生服务中心主任赵明凯表示：“有的时候我们会看见6个大人带着1个孩子来打疫苗的情况，但很少有人带老人打成人疫苗的，主要还是由于他们对成人疫苗的认知不足，甚至不知道中老年人有流感、肺炎、带状疱疹这些成人疫苗，总觉得跟自己没关系。因此我们中心计免科、家医团队，针对这类人群就会主动给他们科普宣传，比如罹患带状疱疹后疼痛是什么样的、有哪些危害负担，提高他们对于成人疫苗接种的认知；对于预约接种意向的人，我们也会向他们介绍接种疫苗需要考虑适用年龄、保护效力、禁忌证等详细信息。比如，有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要特别注意接种禁忌证，在其他工艺疫苗可获得的情况下，不建议接种减毒活疫苗。”

青岛市市北区水清沟街道安康社区卫生服务中心主任赵明凯

据了解，水清沟街道安康社区卫生服务中心目前关联的慢病人群有3500多人，建立管理健康档案20000人份。在成人疫苗接种上，中心延长了疫苗接种时间，开通了各种渠道，比如网上预约疫苗接种，或者利用周六周日、节假日时间集中开放，为特殊群体做好接种工作。同时中心也优化接种流程，积极开展医防融合，进行成人疫苗处方相关培训，使中心全科医生都能对成年人进行评估，开具成人疫苗处方。

全科医生能开成人疫苗处方，看起来似乎是一小步，背后却是从治病到防病的一大步，这一创新举措，将有助于提高成人群体接种疫苗的可及性和便利性，助力提升居民健康水平，为每一个“中国家”筑起身边的健康防线。