脑科中心生命禁区“拆弹”成功，全力挽救脑干出血患者

在人体的颅脑深处，脑干区域堪称“生命禁区”。这里掌管着呼吸、心跳、意识等最核心的生命机能，结构复杂且精细，神经密布，手术操作空间极为狭小。脑干出血，便是在这一禁区内引发的一场生死危机，而脑干出血手术，则是在悬崖边缘的艰难“拆弹”。

近日，青岛市第八人民医院本部院区脑科中心神经外科学组成功完成1例右侧乙状窦后入路脑干出血的开颅手术。

患者，男，40岁，因被发现时意识不清，呼吸困难，紧急送入我院急诊医学部。患者进入抢救室时，已陷入深度昏迷，生命垂危。急诊医护人员迅速展开抢救，建立静脉通路，监护，抽血及气管插管，呼吸机辅助呼吸等治疗，并完成颅脑CT检查，结果显示患者脑干出血，出血量约6ml。医院迅速启动多学科联合诊疗机制，神经外科、麻醉手术部、重症医学科等科室专家立即对患者病情进行全面评估，制定了一套极为精密的手术方案。

脑科中心于召虎副主任医师充分向患者家属讲明病情及目前可选治疗方案后，家属同意手术治疗。作为主刀医生，于召虎深知此次手术的艰难，清除血肿的过程如同在雷区排爆，既要在脆弱的脑组织和血管间小心分离、抽吸血肿，同时还要严密监控患者的生命体征，确保脑干功能不受进一步损害。作为医者，于召虎也深知自己肩上的重任，每一刀、每一个操作都必须精准无误，因为稍有偏差，都可能给患者带来不可挽回的损伤。

一切准备就绪，手术如期进行。凭借高超的技术和先进的手术设备，于召虎小心翼翼地在显微镜下将手术器械逐步深入患者脑干区域，那纤细的手术器械在他手中宛如灵动的绣花针，在微观世界里进行着一场惊心动魄的“绣花”手术。

经过5小时的艰苦奋战，手术团队终于成功清除患者脑干内的血肿。术后，患者被转入重症监护病房，医护人员 24小时不间断地严密监测其各项生命指标，精心护理，帮助患者度过术后感染、脑水肿等一道道难关。

医生提醒：脑干是人体的呼吸和循环中枢，结构复杂且精细，神经密布，所以脑干出血手术的成功率并不高，在神经外科手术里被称为“手术禁区”。目前对于脑干出血的治疗，主要还是以对症处理为主，一般不直接选择手术治疗。除非合并有急性脑积水形成，可以进行脑室外穿刺引流手术治疗，但这只能临时解决急性脑积水形成的问题，不能完全解决脑干出血。开颅手术虽然能够缓解部分脑干症状，但是该手术要求非常高，手术成功率也较低，有时甚至会诱发脑干出血再次增多，所以一定要慎重对待。