新生宝宝吸入胎粪，命悬一线！八医儿科医生当机立断，妙手回春

医者父母心。父母给了孩子第一次生命，青岛市第八人民医院儿科的医护人员则为一新生儿争取到了第二次生命。近日，一名刚出生8小时的婴儿因胎粪吸入导致重度肺炎，命悬一线。儿科主任马晓宇挑战高难度手术，成功为该名婴儿实施支气管镜肺泡灌洗术，将孩子从生死边缘拉了回来。该病例是八医目前采用此技术的最小年龄患儿，在我市也实属罕见。

病情回顾

患儿G5P2,胎龄40+6周，后羊水Ⅱ度粪染，量约100ml，生后呼吸急促60次/分，未吸氧下经皮氧和80%，肤青鼻扇，三凹征阳性，双肺听诊弥漫性湿啰音，急查床旁CR,提示双肺透亮度减低，双肺纹理多，模糊。结合临床表现，考虑新生儿为胎粪吸入综合征，重症肺炎。

不惧困难，闯关成功

宝宝入住儿科NICU后，出现进行性呼吸困难，经气管插管，呼吸机辅助呼吸等全力抢救后，病情仍未得到明显改善。考虑到宝宝肺炎严重，肺部痰极多，引流不畅，必须积极治疗。

儿科主任马晓宇带领新生儿救治团队综合评判，一致认为患儿具有行支气管镜灌洗的治疗指证。但是由于婴儿出生仅8小时，气道、声门都很小，局部狭窄，黏膜幼嫩，操作过程中极易损伤引发大出血。而且为患儿局部注射麻醉药物，很可能使其哭闹更加厉害，加重缺氧，留给手术医生的时间会大大减少。这种种问题无疑是对手术医生医疗技术和耐心程度的双重考验。

一切准备就绪，马晓宇主任带领团队在床边为宝宝实施支气管镜检查及肺泡灌洗术。术中可见，支气管壁附着黄绿色粘性状分泌物，黏膜充血，给与生理盐水冲洗左右下叶支气管开口处，冲洗后管壁通畅，然后分四次给与左右上下页保留注入牛肺表面活性物质210mg，整个手术过程堪称完美，仅耗时30分钟。

经过儿科医护人员的精心照护，患儿病情平稳过渡，逐渐暂停呼吸机辅助通气，停氧，预后良好，目前已痊愈出院。