很多人在生活中都有过突发腹痛的情况，有可能进食辛辣刺激性食物、受凉受寒、胃肠道痉挛等，一般情况下简单休息很快就好了，所以很多人不太把腹痛当回事，以为忍忍就过去了。40岁的王女士（化名）就是因突发腹痛，没当回事，结果仅仅六小时肠坏死近80厘米。警惕肠梗阻引发肠坏死，这些知识不得不知！
持续剧烈的“不寻常”腹痛，是什么原因
家住城阳的王女士，平时身体健康，某天傍晚吃晚饭后突觉肚子疼痛，自己和家人都没当回事儿，王女士还想坚持把碗刷掉：“我这身体好得很呢，这么多年从来没进过医院”，但疼痛感使他几乎无法自主站立。王女士这才躺下休息会，心想躺着休息会就好了。结果种疼痛感不减反增，一直持续，且愈来愈强烈，说话都要费上好大的力气。家人这才意识到王女士不是普通的肚子疼，赶紧带她前往青岛市第三人民医院急诊科就诊。
发生肠扭转，仅六小时肠坏死近80厘米
王女士被搀扶进了急诊外科诊室，面色痛苦，眉头紧锁，捂着肚子无法起身，几近无法张口说话，血压下降，呼吸急促，急诊外科接诊医生立即给王女士安排CT检查，并通知胃肠外科副主任医师辛江，经过仔细询问病史，发现患者出现“痛、胀、吐、闭”的肠梗阻表现，腹痛剧烈，腹肌紧张，在病人肚子上摸到了孤立胀大的肠袢，明显压痛反跳痛。结合患者CT检查，诊断为“肠扭转、肠梗阻、肠坏死可能、感染性休克”，建议患者急诊手术治疗。
胃肠外科副主任医师辛江在手术中决定首先采用腹腔镜微创技术进行探查，术中发现虽然王女士从发病到就诊，仅仅6小时，小肠就已坏死将近80厘米。
“加速康复外科”理念助力患者快速康复
最终，经过1个多小时的手术，成功切除了王女士坏死的肠管，麻醉复苏后转入胃肠外科进行治疗。因抢救及时，患者术后恢复极佳，术后第二日便可以进流质饮食了，术后一周康复出院。整个治疗过程令王女士及家属十分满意。
胃肠外科疾病科普——肠梗阻
肠梗阻，简单讲是指肠道的正常运动受到阻碍，导致食物、液体和气体无法顺利通过肠道。
主要症状：肠梗阻的临床表现及其严重程度在很大程度上取决于堵塞的部位。小肠梗阻的常见症状包括腹痛、恶心呕吐、腹胀和排气排便减少或停止。
疾病未行有效治疗将可能持续进展，进而出现肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等并发症，严重威胁生命健康。
发病原因：急性肠梗阻最常见的原因包括肠粘连、肿瘤和疝气。腹部手术病史引起的粘连是小肠梗阻的主要原因，占病例的60%至75%。继发于肿瘤的梗阻在大肠中更常见。其他原因包括炎症性肠病、肠套叠、肠扭转、胆结石和肠管异物。
治疗措施：肠梗阻的治疗主要方法有保守治疗（非手术治疗）和手术治疗。
保守治疗主要方法为：
1、禁食、胃肠减压。
2、补充丢失体液。
3、纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
4、药物治疗。
5、灌肠。
6、中医技术治疗等。
手术治疗：保守治疗无效的肠梗阻需手术治疗。出现下列病因所致肠梗阻需尽快手术：
1、已确诊或怀疑绞窄性肠梗阻，特别是闭襻型肠梗阻；
2、肿瘤所致的完全性肠梗阻；
3、肠扭转、肠套叠；
4、巨大异物、如巨大粪石、柿石等引起的肠梗阻；
5、腹内、外疝嵌顿所致急性肠梗阻；
6、先天性肠道畸形引起的肠梗阻。
手术治疗通常为开腹手术及腹腔镜手术治疗。相较于开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、腹部切口美观及恢复快等优点。接受腹腔镜手术患者的手术时间，术后肛门恢复排气排便时间、住院时间均缩短，且术中出血量更少，术后止痛药物使用率和并发症发生率更低。
肠梗阻的预防：
1、饮食选择优质蛋白、高维生素、清淡易消化的食物。少食不易于消化如生柿子及年糕、糯米等容易粘黏的食物，避免刺激性食物及暴饮暴食。
2、保持大便通畅，按摩腹部促进肠道蠕动，积极防止便秘。有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。适当进行体育锻炼，保持好心情，如出现腹痛腹胀等情况要及时就医。
青岛市第三人民医院 胃肠外科
青岛市第三人民医院胃肠外科是医院重点发展专科，目前胃肠外科拥有主任医师2人，特聘国务院特殊津贴专家1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师1人。其中，博士1人，硕士5人。经过几代人的努力与奋斗，胃肠外科技术力量强大，整体实力居省内先进行列，尤其在腹腔镜微创手术治疗各种普通外科疾病如消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）、超低位直肠癌极限保肛、腹腔镜无张力疝修补术（TAPP、TEP）、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜微创减重手术、肠瘘的综合治疗等方面居领先水平。
科室同时开展内镜胃肠镜检查及诊疗技术，消化道异物取出，食管、胃、肠内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜胃粘膜下肿瘤全层切除（EFTR）、经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症、内镜经隧道粘膜下肿物切除术（STER）、经鼻小肠营养管置入、肠梗阻导管置入、结直肠肿瘤梗阻内镜下金属支架置入术、急性消化道出血的内镜诊治等。
科室每年开展较多新技术新项目，始终坚持以患者为中心，以让患者满意为目标，以微创技术（腹腔镜、内镜）为手段，让患者以最小创伤和痛苦解决问题，健康需从“肠”计议，“胃”来三医。
