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学科能力提升年 | 生死时速,6小时4台急性心梗手术,全力打通生命通道

2024-02-28 09:55 来源:青岛市第八人民医院
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近日,青岛市遭遇低温冰冻天气,低温雨雪冰冻天气持续数日,突发心梗病人显著增多。仅2月22日一天,我院胸痛中心就连续"作战"6个小时,从上午10点50分到下午16点10分,先后为4位急性心梗患者成功实施了手术。专家提醒,冬季是急性心肌梗死等各类心血管疾病的高发季,冷空气袭来,市民尤其是有基础疾病的老年人,千万做好防范。

医联体单位转诊胸痛患者  绿色通道争取救治时间

69岁的李先生(化名)出现胸闷胸痛伴出汗症状20天,突然感觉疼痛情况加重,立即前往我院医联体合作单位李沧区永清路社区卫生服务中心就诊。首诊医生判断患者为急性心肌梗死,如果不及时手术,会有危及生命的可能!通过我院胸痛中心建立的医联体微信群,医生将检查结果传输到我院胸痛中心,并立即对其进行双抗血小板治疗,做好院前急救准备。同时拨打120送往我院,救护车于10:34分到达。

提前得到消息的胸痛中心医护人员早已做好准备,经心内科值班医生会诊排除冠脉介入的禁忌症后,10:50立即通知导管室、心内科开通胸痛救治绿色通道,经过一系列高效的紧急检查后,发现李先生右冠近段两处节段性狭窄80%-90%。

经过一个多小时的手术,胸痛中心团队成功为患者植入一枚支架,冠脉血流恢复正常,患者胸痛消失。术后,李先生送入CCU继续监护。

今天手术室里速度与死神的较量就这样上演了...

病情就是命令 马不停蹄又进手术室

第一台造影刚结束,心内科的电话又响起来了,会诊医生告知第二个心梗患者马上要开始手术。这是一个60岁的男性,近一个月反复胸闷胸痛,加重5小时自行前往我院急诊科到我院急诊就诊。经了解,该患者既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病、胃炎等病史。

根据急诊检验报告显示,肌钙蛋白升高,心内科孙学玉主任仔细分析考虑为“急性冠脉综合征”,建议尽快行冠状动脉造影检查,于 12:30行急诊冠脉造影检查显示患者前降支近段节段性狭窄90%,立即进行冠脉介入治疗植入支架1枚后血流通畅,手术后患者症状缓解,生命体征恢复稳定,于 13:15顺利转运至CCU。

来不及休息  开启第三台手术

第2台造影刚刚开始,心内科会诊医生电话告知急诊室又来了一个急性下壁心肌梗死的患者,这是一个55岁的男性,因为突发胸闷胸痛1.5小时,为心前区持续性烧灼痛,伴乏力、恶心呕吐,在家休息后症状仍未缓解,于是紧急到我院急诊就诊。急诊立刻安排检查,心内科值班医生会诊后依据检查结果迅速作出判断,这是一例典型的急性冠脉综合征。

来不及休息,心内科团队紧急为患者进行急诊冠脉造影检查,发现患者回旋支近段始完全闭塞,立刻进行冠脉介入治疗,植入支架2枚后血流通畅。看到瞬间通畅的血管,孙主任松了口气,手术后患者症状也得到缓解,生命体征恢复稳定,于 14:45顺利转运至CCU。

窗外大雪纷飞  导管室第四台手术正热火朝天

第三台手术刚刚结束,心内科的医生和导管室的医护工作人员刚准备吃饭的时候,心内科孙学玉主任的电话再次响起,“孙主任,又来一个急性心梗的患者。”,这是一个68岁的男性,因为反复胸闷胸痛3年,加重6小时拨打 120。120为患者进行院前急救,并实时播报患者情况,胸痛中心一切准备就绪后,开通绿色通道。病情危急,经过心内科会诊,立即启动第四台急诊冠脉造影及冠脉介入治疗。

窗外大雪纷飞,导管室里面热火朝天的忙绿起来,患者在15:10分进入导管室,经过心内科医生的紧急救治,发现患者左冠状动脉前降支近段节段性狭窄95%,回旋支中段弥漫性狭窄99%,右冠近段至近中段弥漫性狭窄80%—90%,远段弥漫性狭窄90%,这是一个三支病变的患者, 冠脉三支病变是冠心病治疗的雷区,也是术后并发症最为严重的一类病变类型!

经过连续的三次手术后,虽然有些疲惫,但孙主任及医护人员不敢有丝毫懈怠,以最快速度成功植入支架1枚+药物球囊扩张,血流通畅,患者症状缓解,生命体征逐渐稳定,手术圆满完成。术后,患者在16:10分被转运至CCU继续监护。

6小时4台手术  展示高效率救治能力

在不到6小时内胸痛中心连续完成4台急诊手术,展现出了高效率的救治能力,全体医护人员紧密协作,绿色通道畅通无阻,为患者赢得了宝贵的救治时间。每一位患者在接受冠脉造影检查和冠脉介入治疗后,均成功缓解了症状,生命体征稳定,顺利转入CCU继续治疗。

急性胸痛患者被送到医院时,如果不能得到及时有效的救治,后果不堪设想。我院于2016年成立了由心内科、急诊医学部、放射科、介入医学科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、检验科、药学部等专家组成的胸痛中心,多部门联动,并于2021年成功升级为国家级胸痛中心,填补了青岛市北部区域空白。

每一例手术的成功,离不开胸痛中心多个科室的通力合作。通过多学科联合,为胸痛患者提供快速、准备的判断、危险评估和最佳的治疗手段。他们在大雪纷飞的日子里,守护着生命的绿色通道,为患者带来了生的希望。

心内科专家提醒,血管遇到冷空气会收缩,如果血管本身有狭窄,一收缩狭窄程度会加重。并且血管收缩,压力增高,容易导致血管里面的斑块破裂脱落,形成血栓,血栓堵住血管,就会发生心脑血管事件。公众需加强防寒保暖措施,特别是患有心血管疾病的高危人群,更要提高警惕,预防心梗的发生。一旦出现胸痛、胸闷等症状,应立即就诊,把握住救治的黄金时间。

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