挑战胫骨平台骨折高难度手术，青岛市中心医院急诊创伤外科360°无死角精准接骨

近年来，青岛市中心医院急诊创伤外科紧跟国际微创技术前沿，采用Frosch、Carlson、倒“L”入路完成多例复杂胫骨后方平台骨折，有效复位固定胫骨后外侧平台，实现了胫骨平台骨折360°无死角的精准治疗，患者取得满意疗效。

车祸致右膝骨折累及胫骨后外侧平台

49岁的梁先生（化名）不幸遭遇车祸，致右膝部严重畸形，相比身体的疼痛，梁先生还有巨大的心理压力，担心日后留下残疾，于是来到青岛市中心医院急诊创伤外科就诊。接诊后，通过查体和术前影像检查发现，梁先生右膝骨折累及胫骨后外侧平台，需要尽快手术。

众所周知，膝关节是人体最大的负重关节，在下肢损伤中首当其中，而胫骨（小腿内侧的长骨）骨折，是常见的下肢骨折。胫骨平台是膝关节的重要载荷结构，一旦遭受外来暴力，容易发生关节内多种类型的骨折，胫骨平台因其复杂的构造，与神经和血管的紧密毗邻关系，骨折后一旦达不到解剖复位，将会造成创伤性关节炎等严重并发症，致残致畸屡见不鲜。因此，如何妥善处理胫骨平台骨折是创伤医师要面临的严峻挑战，胫骨后外侧平台骨折的手术在业内被公认为高难度和高风险。

高难度手术实现360°无死角精准接骨

手术的关键是对后方平台进行复位和固定。急诊创伤外科李宝山主任团队通过对患者受伤机理、骨折分型、手术体位、手术切口、术区解剖等分析讨论后，决定手术采取漂浮体位，Frosch切口，一口双窗，同时处理后外侧平台和前外侧平台。完善术前准备后，手术如期进行。术中妥善处理神经和血管，手术过程非常顺利。术后X线片显示骨折复位良好，实现了360°无死角精准接骨。患者看到术后恢复原貌的膝关节，术前的担忧也随之烟消云散。

术前X片

术后X片

科室介绍

青岛市中心医院急诊创伤外科是创伤诊疗的专业团队，科室目前共有医师13人，以创伤骨科为特色，联合多学科建立联合救治体系，针对多发伤、复合伤、四肢骨折、骨盆髋臼骨折、老年骨质疏松性骨折等创伤患者提供精准救治。科室以“脚踏实地，行胜于言”为科训，真抓实干，为每位创伤病人提供优质的个性化诊疗服务。

主刀医生

李宝山，青岛市中心医院急诊创伤外科主任，副主任医师，山东省创伤骨科联盟理事，青岛市医学会创伤骨科分会委员，从事骨科临床工作20余年，积累了大量的骨科临床经验，曾在北京积水潭医院进修学习，擅长四肢、骨盆骨折微创手术治疗，复杂关节内骨折损伤的手术治疗，多发伤的系统救治，老年骨质疏松性骨折的系统治疗。近年来独立开展多例创伤骨科专业高难度手术，包括经鹰嘴V型截骨复杂肱骨髁上骨折内固定术、后外侧Carlson、Frosch入路治疗胫骨后外侧平台骨折等，骨盆髋臼骨折的手术治疗，患者均取得满意手术疗效。