高血压是冠心病发病的独立危险因素,高血压患者发生冠心病的风险较正常血压者高3-4倍,60%-70%的冠心病患者合并高血压。患冠心病的风险随血压呈持续上升趋势,且血压每增加20/10mmHg,风险就增加一倍。
高血压为什么会诱发冠心病发病呢?
高血压造成动脉血管内皮细胞的损伤,从而启动动脉粥样硬化。已经出现动脉粥样硬化斑块的患者,血压升高或波动时血流对动脉管壁的压力过大,促使粥样硬化斑块表面形成溃疡、裂隙甚至破裂,诱发急性冠状动脉事件的发生,对于脂质含量丰富、炎症反应明显、纤维帽薄弱的易损斑块,这往往是造成斑块破裂的始动因素。
假如血管内的血压特别的高,血液冲击血管尤其弯曲的地方力量就会非常大,久而久之就会引起局部的内皮细胞功能的损害,通透性增加,血脂、代谢的产物就沉积在内皮细胞下面,就引起了动脉粥样硬化。血压升高,反复冲击,就会冲击斑块,导致斑块的破裂,局部形成血栓形成,可以造成心肌梗死等恶性事件。
高血压的标准是多少?诊断高血压就要用药治疗吗?
目前我国的高血压指南,高血压的标准是≥140/90mmHg.不是诊断高血压就立即需要用药治疗。一般来讲,血压比较高的患者,我们分级叫2级高血压的患者,也就是起始就≥160/100mmHg,需要立即服药治疗。如果为1级高血压,也就是在140-159/90-99mmHg之间的患者,如果没有合并冠心病、糖尿病、肾脏损坏、脑血管病等,为低中危组的,可以监测4-8周,改善生活方式等手段,血压仍不达标,开始服药治疗,如果为高危很高危组,就是合并那些疾病的,需立即服药治疗。
什么是高脂血症?高脂血症的标准是多少?
也就是血脂升高,对于动脉粥样硬化性疾病低危的人群,目前的标准是胆固醇大于5.2mmol/L低密度脂蛋白胆固醇大于3.4mmol/L,,甘油三酯大于1.7mmol/L。
高脂血症与冠心病有什么关系?
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要原因就是脂质代谢异常,导致血压中的脂质在血管内壁上沉积形成斑块,动脉粥样硬化斑块的发生发展,血脂是罪魁祸首,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。降低低密度脂蛋白胆固醇可以有效的控制、逆转动脉斑块,是心脑血管疾病的重要治疗措施。譬如,有个数据,低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L,心血管事件相对风险降低23%。
高脂血症如何饮食是合理的?
高脂血症尤其合并动脉粥样硬化疾病的患者,改善生活方式很重要。少吃富含胆固醇的食物,如动物脑和动物内脏等。食物制作应选择少油烹饪方式,减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、煮等方式。每日烹调油应不超过 25g。可以口服瘦肉、鱼类等蛋白质的供给。
冠心病和高血压、高脂血症有什么关系?
高血压、高脂血症是冠心病的重要危险因素,得了高血压、高脂血症容易得冠心病,其他危险因素还有-糖尿病、吸烟、家族史、肥胖等。