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8月龄宝宝坠床,颅内大量出血......

2024-01-04 14:22 来源:青岛妇女儿童医院
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近日,8个月的安安(化名)熟睡翻身时,从约45cm高的床上坠落,哇哇大哭。爸妈闻声赶来,发现孩子面色发白、手脚僵硬。随后,妈妈抱起孩子安抚,可安安的精神状态却越来越差。

凌晨2点,爸妈带着安安赶到青岛妇女儿童医院时,孩子已陷入昏迷......

急诊科医护人员立即为患儿完善相关检查,结果显示患儿右侧额顶部颞顶部颅骨内板下可见新月形密度影,右侧脑室受压变窄,提示硬膜下大量出血、脑疝。

婴幼儿发育还未成熟,大量颅内血肿可能导致重度贫血、凝血功能障碍,影响孩子成长发育。而此时的安安处于昏迷状态,随时可能出现呼吸心跳骤停,危及生命。

患儿病情危重,需要马上手术。专家会诊后,神经外科孙勇主任团队为患儿制订了颅内血肿清除术+颅内压探头植入术的治疗方案,并迅速开通绿色通道,做好术前准备。凭借丰富经验,手术团队顺利为患儿清除硬膜下颅内血肿,解决血肿压迫后,受压移位的脑组织逐渐回位。

手术成功,但安安仍未脱离风险,被转入PICU继续监护治疗。在医护人员的精心治疗下,安安未出现严重并发症,在各项指标逐渐好转后,转回普通病房。目前,安安已顺利出院。

坠床并非小事

对儿童来说,脑外伤是创伤中造成儿童死亡的首要因素,而在脑外伤中,坠落伤则是最主要的原因,其次是车祸伤。如孩子不慎坠落,家长要正确处理:

婴儿坠落后,家长不要立即把孩子抱起来,在确保安全的情况下,首先观察孩子状况,有没有出血、骨折,轻拍唤醒婴儿确认精神状态。如孩子出现呕吐时,要侧卧防止误吸。

如孩子无出血等明显外伤,也要至少观察三天,观察期内出现以下情况,要及时送医:

1.孩子变得格外嗜睡或无精打采;或当孩子在夜间睡着时,不能叫醒。

2.孩子出现持续头痛、哭闹不安,或者呕吐超过2次。

3.孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变,如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿不清、斜视或看不清东西。

4.清醒一段时间后,孩子再次出现昏睡、抽搐或呼吸不稳。

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