10cm大肿瘤“霸占”盆腔 北京大学第三医院妇科专家郭红燕教授腹腔镜下“抽丝剥茧”精准除瘤

腹部疼痛一周，45岁的权女士（化名）在青岛市城阳区人民医院检查发现盆腔内竟然悄悄长了个10cm的大肿物，摘除迫在眉睫。面对肿瘤大、盆腔粘连严重的挑战以及权女士不想开腹手术的诉求，北京大学第三医院妇科郭红燕教授告诉她三个字“没问题”。于复杂的腹腔内，游刃有余抽丝剥茧，郭红燕仅用了一个多小时就顺利完成腹腔镜下双侧附件切除术，术后第三天权女士出院。

据了解，青岛市城阳区人民医院妇科为北京大学第三医院的合作科室，越来越多的患者在这里享受到了国家级医院同质化的医疗服务。

盆腔再现大肿瘤 二次手术挑战与风险并存

肚子疼了一周，腹部总是觉得不舒服，45岁的权女士到青岛市城阳区人民医院妇科就诊。“一做B超发现，盆腔内竟然有个葡萄柚大小的肿物，直径10cm。”，妇科副主任医师季晓峰介绍，通过检查确认该肿瘤标志物各项均显示正常，但门诊检查及影像评估确认，肿瘤与周围分界不清，盆腔的粘连比较明显，如果进行手术，粘连会严重增加手术难度。原来，13年前，权女士曾因子宫内膜癌行开腹全子宫切除术+双卵巢楔切术，术后的前几年一直坚持复查，后面便放松了警惕，肿瘤就在这不经意中悄悄长大了。

大肿瘤，手术切除迫在眉睫，但手术难度大、风险大，再加上已经有过一次开腹手术的经历，权女士这次希望能选择腹腔镜，自从发现肿瘤以来，沉重的心理压力压在她身上，后来打听到北京大学第三医院妇科郭红燕教授定期来青岛市城阳区人民医院出诊，便立即进行了预约。郭红燕看过她的各项资料，并进行详细的妇科检查后坚定地说：这个手术要做，由我来做，就在城阳区人民医院做。权女士又小心翼翼且满怀期望的问：“能不能用腹腔镜？”，郭红燕回答：“可以，没问题。”

腹腔镜下抽丝剥茧，一个小时大肿瘤完美摘除

权女士要进行的是腹腔镜下双侧附件切除手术，因为之前的病史造成粘连，使原本简单的手术成为一个棘手的手术，在腹腔镜下完成此类手术，对手术器械以及医生的操作技术要求更高。郭红燕主任带领青岛市城阳区人民医院妇科手术团队抽丝剥茧、靠过硬的技术顺利闯关。

第一个一次性穿刺器点从肚脐顺利打入，放入腹腔镜发现，患者整个大网膜大片粘连在前腹壁上，而穿刺器恰恰紧贴大网膜与腹壁粘连处的顶端进入，盆腔内肠管、肠系膜与肿物、盆壁纵横交错、广泛粘连，肿瘤仅仅从广泛的粘连里露出个“冰山的一角”。此时，其他三个穿刺器被陆续放入，四个穿刺器触及到的区域在郭红燕教授脑海中立即变得立体起来，她敏感的发现各个突破点，先分离大网与腹壁的粘连，扫清术野中的障碍，后又剪刀+电刀相结合，将原本致密的粘连“轻松地”分离开来，此时肿瘤的原貌逐渐显露出来，这是一个来源于右卵巢的肿瘤，包膜完整，直径最大12cm，顶端与阴道残端致密粘连。右附件顺利切除后，转向左附件，但此时却发现左附件“消失”了，大家束手无策的时候，郭红燕已经将其从隐藏的地方揪了出来——原来，因乙状结肠死死地粘连于左盆壁，左附件被覆盖在了里面，郭红燕游刃有余继续分离粘连，左附件也顺利切除。

整个手术只用了一个多小时，术中几乎未见出血，术后不到24小时，患者便能下床活动、排气，顺利进食，术后3天顺利出院。一个月后，权女士回来复查，肚子再也不痛了，健步如飞的她又重新恢复了生活活力。

深度融合全方位指导 患者就医更权威便捷

权女士手术的成功得益于北京大学第三医院和青岛市城阳区人民医院的深入融合，自2015年合作至今，越来越多的患者享受到了家门口看名医的便利。青岛市城阳区人民医院妇科主任张孝峰介绍：“2023年开始，青岛市城阳区人民医院妇科和郭红燕教授团队探索进入深度融合，每周郭红燕教授团队都会派专家前来坐诊、查房、手术、教学等，参与科室整体管理，每次前来坐诊的专家都会根据患者需求提前‘定制’，比如专攻妇科肿瘤的专家、专攻盆底的妇科专家等，疾病划分更细致，更能满足患者的特定需求。如果患者有手术需求也不要紧，随时可以联系到郭红燕教授团队，邀请指导或前来进行手术。”不仅如此，青岛市城阳区人民医院的妇科医生也会定期到北京大学第三医院妇科进行学习，张孝峰刚刚结束在北医三院的学习，亲身体验带给他的触动感更大。

目前，青岛市城阳区人民医院妇科已经成为北京大学第三医院的合作科室，科室所有主治医生都已加入郭红燕专家团队，同时每天设立郭红燕专家团队门诊提供接诊服务。同质化的管理和教学，紧密型的医疗融合，青岛市城阳区人民医院妇科将持续推进医疗服务、医疗技术的突破与创新，不断跟进患者需求，打造区域性品牌大妇科，为更多女性带来健康福音。