学科能力提升年丨八医普外一科成功救治一名11岁肝破裂儿童

近日，八医演绎了一场“生死时速”，普外一科接诊了一名11岁肝破裂的儿童，经多学科的联合抢救诊治，医护人员顺利地挽救了他的生命。

11岁男童骑车摔倒，腹痛疑似肝破裂

11岁的小明（化名）在室外骑车时不慎摔倒，撞伤右上腹，导致右侧上腹部持续疼痛，到八医急诊就医。急诊科医生接诊后经过细致查体考虑患者不除外肝破裂可能，给予开通静脉通路，并紧急联系放射科进行腹部CT检查，同时联系普外一科值班医生，值班医生接到会诊电话后，即刻赶到急诊外科。

确诊肝破裂，开通绿色通道

结合影像资料，小明确诊为肝破裂、腹腔大量积血。在密切监护病情变化的同时，值班医生将患者情况汇报给孙国志主任，在征得家属同意后，孙国志主任当机立断决定为患者采取紧急手术，急诊科为病人完善术前准备、紧急备血，普外一科联系麻醉手术部开通绿色通道，直接由急诊科进手术室，避开患者进病房再从病房进手术室这一中间环节，争分夺秒为病人赢得宝贵的手术时间。

多学科合作，手术顺利完成

在普外一科、急诊科、麻醉手术部、输血科等紧密合作下，患者不到半小时即进入手术室开始手术。术中证实患者为肝右叶严重挫裂伤，肝实质及包膜均破裂，腹腔出血约1500ml，孙国志主任团队紧密合作，为患者缝扎止血、清创……

经过2个多小时的“精修细补”，不仅成功为患者止了血，破裂的肝也被彻底修补、“严丝合缝”。术后，在普外一科医护人员的细心治疗下，患者顺利康复。

此次手术的成功除了科室的沉着冷静，积极应对，多学科综合治疗也有效地提高了抢救成功率，下一步，普外一科将不断提升医疗技术水平，为八医创伤和急腹症患者提供更加优质、高效、安全、快捷的医疗急救服务，进一步改善患者就医体验，提高群众看病就医满意度。

科普小课堂

肝脏位于人体腹腔的右上部，是人体内最大的实质脏器，大部分隐匿在右侧季肋深面，周围有韧带将肝脏悬吊保持相对固定的位置。肝脏有着非常丰富的血供，总血流量占心排出量的1/4，有储藏和调节血液的功能。同时，肝脏又具有分泌胆汁的功能，肝脏胆管与血管在肝内走向和分布大体一致。肝脏比较脆弱，当受到较大的外力撞击时，肝脏容易出现破裂并大量出血，或者造成胆道损伤，引起腹痛等表现，若没有及时手术止血修补，最终将因大量出血而危及生命。所以无论大人小孩，如果出现摔跤、磕碰等情况，尤其是腹部受到撞击并出现腹痛后，要高度警惕内脏破裂的可能性，若情况不乐观马上应去正规医院就诊，检查明确伤势，切忌强行忍痛，错过最佳的治疗时期。

科室简介

八医普外一科现开放床位33张，科室配备有4K及高清腹腔镜、超声刀、高频电刀、术中超声、胆道镜等先进的诊疗设备。擅长胃肠道肿瘤诊治，包括：腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜与胃镜双镜联合胃间质瘤切除术、腹腔镜低位直肠癌NOSES手术等；腹壁疝个体化诊治，包括：腹股沟疝微创手术（TAPP、TEP）及各类开放式无张力疝修补术，脐疝、切口疝、白线疝、股疝、腰疝等；肝胆胰脾肠间疾病诊治。

科室多次被评为“医疗安全优秀科室”、“合理用药优秀科室”、“医保工作先进科室”、“潍坊医学院实践教学先进科室”等。