学科能力提升年丨舒适化医疗，青岛市第八人民医院开启无痛舒适化诊疗新篇章

随着社会的进步及人们对美好生活的向往，人们就医观念也随之改变，不仅仅局限于治疗疾病，还要求更舒适、更有尊严的就医体验，舒适化医疗理念应运而生。最终目标是使患者在整个就医过程中感受到心理和生理上的舒适感、无痛感和无恐惧感。

青岛市第八人民医院麻醉科依靠先进的麻醉、镇痛技术，将舒适化医疗融入无痛诊疗、围术期舒适管理、急慢性疼痛管理等多方面，努力实现患者就医全过程的舒适化、无痛化。目前青岛市第八人民医院正在开展的舒适化诊疗技术主要有：

一、无痛内镜检查治疗

内镜检查和治疗往往具有一定的痛苦，由此带来的应激反应也会对患者身体造成一定的影响（如高血压、心动过速、心肌缺血等）。对于没有绝对麻醉禁忌的患者，可由专业的麻醉医生从静脉注射适量的麻醉药物，以不同的镇静深度消除内镜检查带来的不适和疼痛感，同时监护患者的生命体征，保障患者的安全。

无痛消化内镜：以胃镜和结肠镜为代表的各种消化内镜检查和治疗常常伴随不同程度的恶心、干呕、腹部不适和疼痛感，导致患者对检查和治疗产生恐惧，甚至延误病情。对于有意愿行无痛胃肠镜检查的患者，完成充分的麻醉评估后，制定个体化的无痛诊疗方案，减轻患者痛苦，提高患者满意度。

无痛支气管镜：支气管镜检查对于诊断气管和肺部疾病有至关重要的作用。但是，由于气管和咽喉部粘膜敏感性高，轻微的刺激就会导致严重的呛咳甚至支气管痉挛，局部麻醉很难完全消除这种痛苦。麻醉医生可以采用多种方法结合，使患者在无意识的情况下完成支气管镜检查。

无痛宫腔镜：微创技术的广泛开展，使得妇科宫腔镜手术的适应症越来越多，手术量也日渐增长。宫腔镜检查治疗、节育环的放置和取出、人工流产和清宫等手术均可在麻醉干预下实现无痛。

二、无痛分娩

分娩时剧烈的疼痛导致产妇焦虑、紧张和恐惧，使血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素水平增高，致血压升高、心率增快、心脏负荷加重等，可导致产妇发生严重并发症，如脑血管意外。产妇由于疼痛而喊叫、过度通气、耗氧量增加，影响胎盘氧供。持续的缺氧可导致和加重胎儿宫内窘迫。

青岛市第八人民医院采用的硬膜外分娩镇痛方法，是国际上公认最安全有效的分娩镇痛方法。由经验丰富、技术娴熟的麻醉医生将一根纤细、柔软的导管置入产妇硬膜外腔，通过电子输液泵将低浓度低剂量的局麻药输注给患者，在充分减轻分娩疼痛的同时保持产力，产妇能够配合医生指令完成分娩。

三、无痛口腔治疗

传统的口腔治疗会让患者产生巨大的心理压力，很难克服对疼痛的恐惧，严重的甚至放弃治疗。对医生的沟通能力和心理疏导能力也提出了更高的要求。无痛治疗的临床应用，可以让医生在轻松、精准治疗的同时，大大提高患者的配合度，确保患者得到及时有效的治疗。

对于患有牙科恐惧症患者，低龄儿童口腔患者，麻醉科将加强与口腔科协作，可以在麻醉医生的辅助下镇静镇痛，全程舒适化无痛进行拔牙、补牙、洗牙、种植牙等多项无痛手术治疗，让患者更加舒适地接受医疗服务。

四、急性疼痛治疗

以术后镇痛为主要内容的急性疼痛治疗是麻醉科日常工作中很重要的部分。完善的术后镇痛对患者术后生理和心理的康复起着重要作用。麻醉科采用多模式、个体化、患者参与的术后镇痛方法，在减轻术后疼痛的同时，尽量减少对行动力的干扰。对可能出现的不良反应采取有针对性的预防措施，使患者平稳、安全、舒适地度过术后恢复期。

此外，青岛市第八人民医院麻醉科还开展了无痛造影检查和介入治疗、创伤超前镇痛、晚期癌痛诊治、慢性疼痛及神经病理性疼痛治疗等，努力实现患者就诊全程的无疼痛、无恐惧，为患者打造温馨舒适的就医环境，全面开展舒适化医疗，谱写青岛市第八人民医院无痛舒适化诊疗新篇章。