青大附院脊柱矫形手术帮助患者重塑“顶天立地”新生命

脊柱畸形矫正手术是一种高难度、高风险手术，对手术医生、麻醉医生、神经监护医生、手术护理配合以及术后康复护理等团队配合要求极高，是脊柱手术皇冠上的明珠。

青大附院脊柱外科平度病区团队目前掌握了国际上前沿的脊柱畸形矫正技术，在保证常规脊柱手术质量的基础上，在病区主任王亭的带领下，加上麻醉科和手术室的鼎力支持，近期顺利完成多例来自省内外脊柱畸形患者的手术治疗。

脊柱外科平度病区团队通过术前充分的全身检查评估、解剖测量和病例讨论，术中麻醉和护理的流畅配合、多模态的脊髓监护，术后按照康复计划精心护理等，顺利完成了每一例手术，为患者带来了安全、满意的医疗服务。

强直性脊柱炎病例

强直性脊柱炎（AS）是以一种慢性炎症性疾病，病变始于骶髂关节，严重者可发生脊柱强直和脊柱畸形。在我国，AS的患病率是0．25～0．5％，男女比例为4：1，女性发病较为缓慢，症状较轻。AS好发于青壮年，与HLA－B27的基因表达密切相关。AS的症状多以胸背部疼痛，关节疼痛为始，逐渐发展为脊柱或关节畸形，引起驼背或者身体扭曲，严重者可因心肺功能受压导致生命危险。

一例来自山东省济南市33岁的青年男性，此次由于“胸背部疼痛，驼背畸形”影响生活功能于2023年07月10号入院，术前通过完整的手术计划分析，完善的术前检查和评估，在麻醉医师和手术室团队的配合下，成功完成手术，患者圆满出院。

图1．术前及术后侧位影像学对比

图2．术前及术后正位影像学对比

图3．术前及术后人像对比

脊柱侧弯病例

脊柱侧弯是指脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲并伴有旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片上显示，脊柱有大于10°的侧方弯曲便可诊断为脊柱侧弯，此病发病率为1．04％～1．2％，好发于青春期，女性，以特发性脊柱侧凸最为常见，随着年龄的增加症状逐渐加重，但不管任何年龄段，严重者可影响呼吸、心脏功能，出现脊髓压迫及瘫痪症状，需要矫形手术。

一名山东省青岛市36岁的女性患者，由于“脊柱侧弯10余年”于2023年07月12号入院，术前诊断为神经纤维瘤病合并脊柱侧弯。经过矫形手术后，身高恢复了大约8公分。

图1．术前及术后正位影像学对比

图2．术前及术后侧位影像学对比

图3．术前手术计划的制定

图4．患者术前术后人像对比

总结与展望

脊柱畸形的早期重在检查发现，主要的治疗目标是预防畸形的进展，辅以缓解患者的症状；畸形矫正手术目前是拯救患者于生活功能和生命濒临悬崖边上的最后一道锁链。青岛大学附属医院脊柱外科平度病区团队致力于攻破各种矫形手术的难点，帮助广大脊柱畸形相关的患者达到“早期筛查”、“早期发现”、“早期预防”、“早期治疗”的目的，为患者重塑“顶天立地”新生命。

专家介绍

王亭

医学博士，博士后，主任医师，现任青大附院脊柱外科副主任，脊柱外科平度病区主任。专业特长脊柱常见颈椎、胸椎、腰椎疾病的内镜和显微镜下微创手术以及脊柱疾病的常规开放手术。目前通讯或第一作者发表英文SCI和中华系列文章50余篇，着重于脊柱疾病的临床和基础研究。