长期便秘要警惕！青岛市第八人民医院肛肠外科成功切除“异形”巨结肠！

近日，家住潍坊的李先生饱受便秘腹痛困扰多年，排便极其困难，5－6天排便一次，长期口服“芦荟胶囊、麻仁软胶囊”等刺激性药物治疗，但效果并不好。李先生辗转多家医院后了解到青岛市第八人民医院肛肠外科是山东省便秘及盆底疾病诊疗中心，并且与天津市人民医院肛肠诊疗中心合作，成立了名医工作室，在低位保肛、便秘及盆底疾病诊治方面有很高的造诣，遂前来就诊。

入院后，肛肠外科马琳主任团队结合患者病史完善便秘相关辅助检查，包括结肠传输试验、腹部平片、腹部CT、盆底动态磁共振排粪造影、钡灌肠、小肠CTE、直肠压力测定和盆底肌力评估等。依据检查结果，李先生被诊断为成人巨结肠，结肠扩张明显，结肠功能基本丧失，严重影响患者质量并侵害患者健康。天津市人民医院李玉玮教授进行远程会诊，建议行腹腔镜全结肠切除回肠直肠套式吻合术（津门术）。

术中发现患者整个结肠扩张明显，腹中病灶宛如“异形蠕虫”入侵，长达一米多，部分在肝区折叠，严重影响手术视野，在李玉玮教授与马琳主任团队密切合作下，精细解剖，完整高效的完成手术。

患者术后恢复良好，排便通畅，康复出院。患者出院时，非常激动，感谢马琳主任团队为他解决了多年的顽疾，“自己好久没有这种排便通畅的感觉了，不但解决了身体上的疾病，心理的石头也落地了！

巨结肠是一种罕见疾病，这类疾病以儿童为主，成人极其少见，多半由肠壁肌层间神经丛和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞所致。巨结肠治疗以手术为主，但成人巨结肠往往以肠梗阻为首发症状，病史较长，为手术治疗加大了难度。一旦出现长时间排便困难的情况应引起重视，尽早到医院进行检查，以排除患巨结肠的可能。

名医介绍

李玉玮教授，天津市人民医院肛肠诊疗中心肛肠八科科主任（主任医师），在便秘盆底疾病的治疗方面经验丰富、技术精湛，特别是在盆底重建外科和便秘外科上有很深的造诣，是国内一流专家。中国医师协会整合医学医师分会整合盆底医学专业委员会副主任委员；世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会副会长；中国非公立医疗机构协会肛肠专业委员会副主任委员；中国康复医学会肛肠疾病康复专业委员会副主任委员；中国医师协会肛肠医师分会第四届委员会肛肠动力异常性疾病学组副组长；国际盆底疾病协会常务理事；中国便秘联谊会常务理事兼副秘书长；天津市医学会盆底医学分会主任委员；天津康复医学会盆底康复专业委员会副主任委员；天津市人民医院盆底疾病诊疗中心主任。

专家介绍

马琳，青岛市第八人民医院肛肠外科主任，副主任医师、副教授，医学硕士，兼任山东省健康管理协会肛肠外科分会副主任委员、山东省普外科分会营养学组委员、山东医师协会肛肠外科分会委员、中华预防医学会肛肠疾病预防与控制委员会委员、中国医师协会肛肠外科分会中西医结合痔瘘专业委员会委员、青岛医学会肛肠外科分会副主任委员、青岛市卫生局优秀青年岗位能手。2014年担任肛肠外科主任，肛肠外科从无到有，逐步发展到月手术量90余台，出院150余人次。陆续开展便秘及盆底疾病、炎性肠病的规范化治疗、痔病的无痛化、微创化治疗、复杂性肛瘘和肛周脓肿的保留括约肌技术、藏毛窦转移皮瓣技术、肛周坏死性筋膜炎的治疗，结直肠恶性肿瘤的低位保肛治疗等，同时把普外科先进的理念如：控制性损伤、营养支持、快速康复运用到肛肠外科领域，救治了多例危重症患者，取得了良好的疗效。

科室介绍

青岛市第八人民医院肛肠外科成立于2014年10月，我院的重点优势学科与重点发展学科。山东省肛肠病专科联盟、山东省便秘联盟示范单位、南方医科大学南方医院合作单位、山东省芍倍注射疗法治疗中心、山东省痔病硬化治疗培训中心、盆底康复中心成员、创面修复中心等。科室每年举办胶东半岛便秘联盟培训会、肛肠盆底疾病规范化诊疗研修班，与国内顶级医疗机构交流经验，学科能力辐射胶东半岛。

科室率先开展便秘的规范化诊断及治疗，较早成立便秘专科门诊、复杂性肛瘘等肛周疾病专科门诊，常规开展结肠传输试验、盆底动态磁共振造影、盆底超声检查、盆底肌力评估、直肠压力测定等一系列完整的便秘检查方法，并且针对各种类型盆底疾病，能进行生物反馈治疗、骶神经刺激、盆底磁疗、结肠水疗、肠梗阻导管应用、内科专业用药、多学科联合治疗、精准外科手术等治疗方法。科室探索和总结了一套完整的以西医为主导，治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、炎性肠病、便秘、盆底功能障碍、结肠假性梗阻、结直肠癌等肛肠盆底疾病的诊疗方案，致力于肛肠疾病的低复发率、舒适化、微创化、无痛化治疗，特别是便秘及盆底疾病专科诊疗。

科室与国内最大的肛肠疾病诊疗中心之一天津市人民医院肛肠外科相互合作，并柔性引进天津人民医院付文政教授进行直肠癌的低位保肛等肛周盆底疑难疾病的诊疗，李玉玮教授进行便秘盆底疾病的诊疗，实现足不出户，就享受到国内一流专家的诊疗服务！