大脑动静脉也会“短路” ？海慈神经介入技术清除脑血管“牛皮癣”

硬脑膜动静脉瘘是颅内动脉和静脉窦之间的异常交通，临床少见且病变复杂，尤其是海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗，其治疗难度与复杂程度都要比其他部位更大，动静脉瘘栓塞术也被视为神经介入难度最大的手术之一。

日前，海慈医疗集团神经介入团队成功完成两例复杂海绵窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术，海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘常被称为脑血管疾病“牛皮癣”，微导管能不能准确到位瘘口是整个手术成败的关键，手术的成功开展标志着集团神经介入技术迈上新台阶，以精湛医技守护百姓健康。

一名老年女性患者近一年来出现耳鸣、头晕、左眼视物模糊，病情较重，不思饮食，夜不能寐，身体逐渐消瘦，影响日常生活，为寻求更好的治疗，来到海慈医疗集团神经内科中心就诊，集团神经内科中心副主任、神经介入亚专业负责人任成涛接诊后，经检查发现患者左侧海绵窦区巨大硬脑膜动静脉瘘，合并左侧颈内动脉多发狭窄，专家团队默契配合，为患者行巨大硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术，术后患者耳鸣、头晕、视物模糊症状好转，已康复出院。

另一位中年女性患者，因眼球突出，球结膜充血、视物模糊，症状逐渐加重，为进一步诊治，来到海慈医疗集团眼科就诊，眼科主任刘国军根据影像学检查结果，考虑患者为海绵窦瘘，患者转入神经内科中心治疗，经脑血管造影确诊为双侧海绵窦区多支动脉供血的复杂硬脑膜动静脉瘘，任成涛主任带领专家团队为患者全麻下行双侧海绵窦瘘介入栓塞术，手术顺利，术后患者康复出院。

专家介绍，海绵窦区的动静脉瘘通常分为外伤性和自发性两者，一般认为前者常见于颅底骨折后，骨片刺破邻近的颈内动脉，使血液进入海绵窦造成所谓的外伤性颈动脉－海绵窦瘘，后者是由于中颅凹及周围颅底血栓性静脉炎后诱发血管异常分流出动静脉开通，称之为自发性海绵窦动静脉瘘，其瘘口直径多细小且数目较多，甚至累及颈外动脉系统形成大范围的病变，所以会给治疗造成较大的困难，海绵窦瘘的危害性主要在于瘘血向皮层静脉引流而诱发颅内出血，其次是眼上静脉高度充血造成视力下降。  

专家提醒，很多患者因为明显的眼部不适而首诊于眼科，实际上这是脑血管疾病，并且需要血管内介入治疗，临床上容易误诊漏诊。当出现视力下降及眶部疼痛时应高度重视。

科室简介

海慈医疗集团神经介入团队现有医师8人，其中博士4人；主任医师兼研究生导师2人。科室设有门诊及病房，科室以患者为中心，整合了神经外科、神经内科、导管室、放射科、重症监护室、急诊科、康复科等多个优势学科的临床诊疗资源，不断提高脑血管病的临床诊疗质量，为患者制定个性化的治疗方案，为患者提供绿色通道、多学科联合诊治的一站式诊疗服务。神经介入科收治的主要病种包括：颅内外动脉狭窄、急性脑动脉闭塞取栓、颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘，开展上述疾病的神经介入检查及治疗。