海慈多学科协作+义诊宣教 共同关注肺间质纤维化的科学诊疗

间质性肺病（ILD）是目前呼吸学科领域研究的热点，也是难点，该病具有发病率高、病因复杂、诊断困难、治疗措施有限、预后不佳等特点。为进一步提供优质高效医疗服务，青岛市海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心将定期（每月第一个周二）举办间质性肺病义诊活动及科普活动。

本月科普义诊安排

义诊时间

6月6日（周二）上午09：30－11：00

义诊地点

本部院区A楼负一楼2号会议室

科普义诊内容

围绕“什么是特发性肺间质纤维化（IPF）”“如何规范诊治特发性肺间质纤维化（IPF）”等科普知识进行宣讲，让广大患者及家属对肺间质纤维化等间质性肺病有了更清晰的认识。

咨询电话

医生办：0532－83777593；护士办：0532－83776195

创新模式，学科协作

为提高间质性肺疾病诊治水平，5月10日，海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心启动了“多学科联合诊疗模式（周MDT）”，并在5月17日、5月24日、5月31日如期进行了三期周MDT会议，集团党委委员、副院长、呼吸与危重症（肺病）中心主任兼一科主任陆学超主持会议，MDT会议先后邀请了风湿免疫科主任张茂全，皮肤科副主任孙龙，肿瘤中心亚专业骨干龙麟，影像科赵京德副主任医师、刘勇山副主任医师等间质性肺病MDT成员参加联合诊疗，针对在院的多名间质性肺疾病疑难病例进行多学科联合诊疗，并制订了个体化的诊疗方案，提高了临床疗效。周MDT方便了间质性肺疾病患者的就诊，为患者提供“一站式”综合诊疗服务。

1、病例分享

56岁的患者李女士因“渐进性呼吸困难、咳嗽1个半月，加重1月”到集团呼吸与危重症（肺病）中心一科入院治疗。既往宫颈鳞癌病史半年，经放疗、静滴贝伐单抗等治疗，后出现喘息胸闷，活动能力明显下降。入院后经完善HRCT检查提示间质性肺炎，予以完善风湿免疫等相关检查，并邀请风湿免疫科、影像科、肿瘤中心等MDT成员会诊，考虑癌性淋巴管炎。通过制定方案进一步治疗，患者症状好转，病情稳定。

2、病例分享

70岁的患者王先生因“渐进性咳嗽、喘息胸闷13年，加重伴发热3天”到集团呼吸与危重症（肺病）中心一科治疗。患者既往吸烟史30余年，银屑病史20余年，既往接触化工刺激性气体10余年。入院后经完善HRCT检查提示肺间质纤维化，予以完善风湿免疫等相关检查，并邀请风湿免疫科、影像科、皮肤科等MDT成员会诊，考虑具有自身免疫特征的间质性肺炎（IPAF）。西医予以抗炎、抗纤维化及对症治疗，中医结合国家级名老中医周兆山教授治疗肺间质纤维化“四证两加减”经验，辨病为肺痿，辨证为“湿热蕴肺证”，予以清肺渗湿化纤方、清肺膏外敷等中医治疗。患者症状明显减轻，病情趋于稳定后出院。

3、病例分享

68岁的患者陈先生因“渐进性呼吸困难、咳嗽、咳痰4年，加重伴发热2天”到集团呼吸与危重症（肺病）中心一科就诊，患者既往肺间质纤维化病史4年，干燥综合征病史4年，入院后经肺CT检查提示肺间质纤维化，与1年前肺CT相比，新增“网格、蜂窝、磨玻璃”等，查风湿免疫指标提示抗着丝点蛋白B：＋＋，抗R0－52：＋＋，均较2月检查结果升高，结合症状、其他检查、检验等，考虑进行性肺纤维化（PPF），请风湿免疫科、影像科等MDT成员会诊，考虑干燥综合征相关肺间质纤维化、干燥综合征活动期，在加用激素联合免疫抑制剂的基础上，中医结合国家级名老中医周兆山教授经验，辨病为肺痿，辨证为“肾气亏虚证”，予以补肾渗湿化纤方等中医治疗。目前患者症状明显减轻，病情趋于稳定。