血管堵了脚先知！下肢凉麻、无力、疼痛应及时就医

不少人容易手凉脚凉，有些即使是在炎热的夏天，还会出现下肢凉麻、无力、疼痛等症状，这时就要警惕是否患有下肢动脉硬化闭塞症。

海慈医疗血管外科中心二科主任李强介绍，下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足，引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。

哪些人容易得下肢动脉硬化闭塞症？

长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压、肥胖患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，除此之外，年龄越大，发病风险越高，且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。

血管外科中心一科李林副主任医师介绍，下肢动脉硬化闭塞症可分为以下几级：

Rutherford分级

0级：无明显临床症状。

1级：轻度间歇性跛行，指可快速行走500米后，出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适。

2级：中度间歇性跛行，指快速行走200－500米后，出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适。

3级：重度间歇性跛行，指快速行走不到200米，即出现下肢无力、酸胀、疼痛等不适。

4级：静息痛期，患者在不行走，静息状态下，就出现下肢疼痛、乏力、麻木等症状。

5级：少量组织缺失或溃疡形成。

6级：大面积溃疡形成或坏疽，一般需要截肢治疗。

如何诊断下肢动脉硬化闭塞症？

如果您出现下肢肢体发凉、麻木、疼痛、苍白等症状，建议立即到医院血管外科进行相应的检查和治疗，医生会建议做下肢血管超声初筛，结合查体结果，如考虑下肢动脉硬化闭塞症则做下肢CTA确诊。

如何治疗？

若症状较轻，首先要改变不良的生活习惯，戒烟、规律作息、减肥、低盐低脂饮食，若合并有“三高”疾病，要严格控制原发疾病。

若症状持续加重，用药缓解不明显，或下肢出现静息痛甚至肢体坏死，需要手术干预治疗，现在以微创介入为主，开放性手术为辅，通过腔内血管成形术、斑块旋切、动脉血栓清除、支架植入、药物球囊扩张等来改善下肢血供，缓解疼痛，避免严重后果。