4厘米长颈动脉内膜斑块堵塞血管，青岛市中心医院血管外科成功切除“定时炸弹”

每年的 5月18日是“中国血管健康日”，5．18源于一个指标值：5．18毫摩尔／升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值，而由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块是威胁血管健康最重要的因素，被称为血管里的“定时炸弹”，血液黏稠或者患有三高的中老年市民，要定期关注自己的血液健康，及时清血，做到早发现、早预防、早干预，降低心梗、脑梗、中风等心血管事件的发生。

颈动脉内膜切除术，摘掉触发脑梗的定时炸弹

近日，青岛市中心医院血管外科成功为一例无症状重度颈动脉狭窄患者实施颈动脉内膜切除手术。

71岁的刘某（化名）因偶有头晕到青岛市中心医院就诊血管外科门诊。尽管刘某自我感觉无脑缺血症状，但经超声检查发现其一侧颈动脉重度狭窄，随后颈动脉增强CT检查结果提示病变为重度狭窄（大于70％），同时还合并外周血管疾病，表明刘某已发生周身血广泛的动脉硬化，其颈动脉疾病进展可能性大，随时可能发生脑梗，导致肢体偏瘫甚至危及生命。医院血管外科主任高成向患者及家属讲明了病情以及潜在的危害后，建议其行颈动脉内膜切除手术。患者及家属经过慎重考虑后同意进行手术治疗。

经过术前精心准备，高成主任团队在脑血流动力学监测下，采用先进的改良外翻式颈动脉内膜剥脱手术，历时1个多小时顺利完成颈动脉内膜切除手术，术中成功切除“添堵”的4厘米长内膜斑块。术后，刘某头晕症状立即消失，各项监测指标均在正常范围之内，一周后刘某康复出院。

全国血管健康日，专家来给您科普

青岛市中心医院血管外科主任高成介绍，血管健康日是每年的5月18日。5．18源于一个指标值：5．18毫摩尔／升，即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。人体是由血管组成的，血管健康决定人的寿命。而由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块是威胁血管健康最重要的因素。将5月18日设为“血管健康日”，就是希望唤起大众对动脉粥样硬化斑块危害的认识，从了解胆固醇与心血管事件密切相关开始，主动去管理血管健康，提高血管健康水平，降低心梗、中风、猝死等心血管事件的发生，遏制中国心脑血管疾病发生率和死亡率逐年上升的趋势。

高成主任提醒：颈动脉硬化疾病是全身动脉硬化的局部表现，患者多有高血压、高血脂、糖尿病等病史，且多有吸烟等不良嗜好。随着疾病的进展，最终将导致颈动脉管腔狭窄甚至闭塞，当动脉粥样硬化斑块破裂或继发血栓时，将导致急性脑卒中（俗称中风），造成患者终身残疾，对家庭对社会危害巨大。所以有上述高危因素的人群应定期体检，行颈动脉超声检查，了解有无颈动脉狭窄，疾病早期可行相应药物治疗，可以逆转动脉硬化性斑块的进展，对于狭窄超过70％的患者，即使无症状，国内外的治疗指南都建议行及时的手术治疗。手术包括开放手术（颈动脉内膜切除术）和介入手术（颈动脉支架置入）。目前国内外指南均建议身体情况允许的患者行颈动脉内膜切除手术。相比于支架置入手术，颈动脉内膜切除术可以彻底切除增生的内膜斑块，最大程度的延缓疾病的进展。

专家简介

高成，青岛市中心医院血管外科主任，副主任医师，硕士研究生，中共党员。

年完成血管专业手术千余例。专业擅长：胸、腹主动脉瘤及夹层的腔内修复术；下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗以及人工血管转流术；下肢静脉曲张微创手术治疗；下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征及肺动脉栓塞的一站式微创治疗；上腔静脉综合征的微创治疗；颈动脉狭窄的腔内治疗以及颈动脉内膜切除术；肾动脉狭窄腔内治疗；内脏动脉瘤的微创治疗；布加综合征的腔内治疗；尿毒症透析患者血透通路的初建、重建以及维护，中心静脉狭窄微创治疗等。

发表sci及国家级论文数十篇，主编著作数部，参与完成课题数项，多次至地市级医院参加会诊及指导手术开展。

兼任：

中国医师协会血管外科分会委员；

国际血管联盟中国分部血管外科青年专家委员会常委；

山东省医学会血管外科分会青年学组副组长；

山东省医师协会外周血管介入医师分会委员；

山东省医师协会血管外科医师分会外周动脉亚专业委员会委员；

青岛市医学会血管外科学专业委员会青年委员会副主任委员；

青岛市医学会血管外科学专科分会委员；

青岛市老年医学学会血管外科专业委员会副主任委员；

青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员；

青岛市中西医结合学会血管通路专业委员会副主任委员

专家门诊时间：每周三上午