口腔溃疡长期不愈？别忽视口腔发出的“求救信号”！

口腔也会得癌吗？谈到口腔疾病，人们往往首先想到蛀牙和口腔溃疡，很少有人会把口腔和癌症联系起来。事实上，我国口腔癌并不少见，其发生率约占全身恶性肿瘤的1．75％－5．18％。据国家癌症中心统计，每年新增口腔癌病例4．81万，与口腔癌致死相关病例达2．2万。在男性患者中，口腔癌发病率已占全身恶性肿瘤发病率的第八位，对口腔癌不可掉以轻心。在此，复旦大学附属中山医院口腔颌面外科带来科普解读，一起来看↓

什么是口腔癌？

口腔癌是指发生在口腔的恶性肿瘤，大部分属于鳞状细胞癌。广义的口腔癌，包括发生于牙龈、舌、软硬腭、颌骨、口底、口咽、涎腺、唇、上颌窦以及颜面部皮肤的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，导致患者出现麻木、疼痛等症状，并造成其言语、吞咽功能明显障碍。口腔癌尤为“钟爱”中老年人群，临床上80％的口腔癌病例发生于45岁以上人群。

哪些因素容易导致口腔癌？

吸烟、饮酒：烟草中的尼古丁有致癌作用，吸烟是导致40岁以下人群罹患口腔癌的罪魁祸首。酒本身并未证明有致口腔癌作用，但有促癌作用，酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔黏膜而发生癌变。

咀嚼槟榔：世界卫生组织（WHO）已明确将槟榔列为口腔癌的一级致癌物。槟榔中的多种活性成分和代谢产物，如槟榔生物碱、槟榔鞣质和槟榔特异性亚硝胺等具有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性。此外，槟榔较硬，咀嚼易对口黏膜造成机械创伤。食用槟榔是导致口腔黏膜下纤维化的最主要原因，这也大大增加了口腔癌的发病概率。

口腔卫生差：口腔卫生不良、慢性炎性刺激以及机械性损伤等都可能导致口腔黏膜癌变。牙齿残根、劣质假牙等经常刺激邻近口腔黏膜，导致长期的创伤性溃疡，最终诱发口腔癌。

病毒感染：人乳头瘤样病毒（HPV），与部分癌前病变和口咽癌的发生有关。此外，研究发现，近1／4的梅毒患者有口腔癌。

口腔黏膜相关病变：口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。此外，超过2周治疗不愈的口腔溃疡也需提高警惕。

口腔癌的早期症状有哪些？

口腔癌的早期症状不明显，容易被忽视。早期常有以下表现，需要警惕：

口腔溃疡：一般口腔溃疡，2周内会自愈。如口腔溃疡长期不愈且位置固定，去除病因后溃疡仍不见消退，应考虑是否患有口腔癌。

口腔黏膜颜色发生变化：正常的口腔黏膜是粉红色偏红，如果变白、红、褐或黑且无法抹去，都是不正常的，可能发生口腔癌的癌前病变。

口腔内小肿块：口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、残根、义齿刺激引起的增生等，但也有部分癌变，应引起警惕。

其他症状：嘴巴张不开、嘴里不明原因的剧烈疼痛、舌头麻木或疼痛、舌部活动障碍、吞咽疼痛、下唇麻木等症状，可能是癌肿破坏引起的间接性改变，一定要及早就医。

科学预防最关键

✔戒烟限酒，杜绝槟榔

✔消除慢性刺激因素：及时修补龋齿，拔除难以治愈的残根、残冠并按时镶牙，磨平锐利的牙尖，以防止损伤舌侧边沿组织。

✔养成良好口腔习惯：做到早、晚刷牙，饭后漱口，并加强体育锻炼，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，少吃腌制类食物。

✔保持健康的精神心理状态：精神过度紧张、心理平衡遭到破坏，会造成人体功能失调，可能诱发肿瘤发生。保持乐观，对预防肿瘤发生具有一定意义。

✔关注癌前病变：关注癌前病变，定期口腔临床检查，要做到“早发现、早诊断、早治疗”。