5岁女童卵巢长出直径7cm畸胎瘤，扭转720度......青岛妇女儿童医院紧急救治

妇科肿瘤只发生在育龄妇女身上？不！一！定！一种常见的妇科肿瘤——卵巢畸胎瘤，就可发生于呱呱落地的女婴、学龄女童、青少年女孩，直至中老年女性。

2023年4月15日－21日是第29个“全国肿瘤防治宣传周”，每个人都应正确认识、积极防控肿瘤。

近日，5岁的女孩小美（化名）总是肚子疼、呕吐，父母带着疼痛难忍的她到青岛妇女儿童医院就医。

急诊科接诊医生查体后发现，患儿下腹部压痛明显，完善腹部及盆腔CT等相关检查后，检查结果让父母傻了眼：小美盆腔有一个7cm＊6cm＊4cm的囊性肿瘤。结合查体病史和腹痛、呕吐等症状，医生诊断小美患有卵巢畸胎瘤，而且很可能已经引起了卵巢扭转。

畸胎瘤是生殖细胞分化异常形成的一种常见的生殖细胞肿瘤，瘤内可能有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织，也可能有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

畸胎瘤最常发生在卵巢，其次好发在睾丸，也就是说，男性也可以长畸胎瘤。此外，还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后等部位。畸胎瘤早期没有典型的症状，不易被发现。但当卵巢畸胎瘤发生蒂扭转、瘤破裂、感染等情况，可引起发热，呕吐，腹痛。

图为扭转的卵巢及肿瘤

卵巢一旦随着畸胎瘤发生扭转，得不到供血的时间越长，缺血坏死的可能性越大，及时手术才能最大程度保护卵巢功能和生育功能。急诊科立即开通绿色通道，将小美收入儿童肿瘤外科病房住院治疗。

入院后，救治团队决定立即为患儿进行卵巢扭转复位术＋腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术＋腹腔镜下卵巢重建术。术中，主刀医生探查发现，患儿左侧卵巢有直径约7cm囊肿，卵巢已经顺时针扭转了720°，卵巢因扭转缺血发紫，像一个“紫色的茄子”。团队成员密切配合，将扭转的卵巢复位，卵巢恢复了血供，立即变得红润起来。随后，手术团队为患儿剥除肿瘤，将卵巢缝合恢复，手术顺利完成。

专家提醒

青岛妇女儿童医院儿童肿瘤外科专家提醒：畸胎瘤发现得越晚，病情有可能更严重，处理起来就越难。如孩子有肚子痛、呕吐等异常表现，家长应及时带孩子到院就医，以免贻误病情。

青岛妇女儿童医院儿童肿瘤外科，是山东省医学会小儿外科分会肿瘤学组组长单位，致力于儿童肿瘤相关疾病的筛查、预防、诊断、治疗工作。2022年荣获“山东省科学技术进步奖二等奖”，并相继获得“山东省科技进步一等奖、青岛科技进步二等奖”等奖项。

目前，儿童肿瘤外科已救治数百名恶性实体肿瘤患儿，病种囊括了肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、恶性畸胎瘤、横纹肌肉瘤及生殖细胞肿瘤等。