青岛市第八人民医院：安徽小伙跨省来求医，便秘盆底中心祛顽疾

为满足患者的就医需求，提高群众满意度，青岛市第八人民医院肛肠外科不断深化学习探索总结，聚焦群众需求，持续提高医疗卫生服务水平，以先进的医疗设备，精湛的医疗技术，不断推进学科建设，打造岛城第一所完善的一体化便秘诊疗中心，致力解决岛城民众的便秘问题，为患者提供更优质的诊疗服务，推进患者满意度的提升。

小伙病情反反复复，影响生活质量

脱肛，是许多人难以启齿却深受其困扰的一大难题。久治不愈，屡治屡犯，如何根治是每个患者最关心的问题。

“医生，我已经到好多医院去过了，刚治好没多久，现在又犯了……”近日，来自安徽的患者王先生（化名）愁眉苦脸地到青岛市第八人民医院肛肠外科门诊就医。

根据王先生描述的病情，他自幼患有直肠脱垂，俗称“脱肛”，排便后直肠可脱出肛门约10cm，严重影响其正常生活。期间到国内多家知名医院就诊，在南京某医院做完手术后，情况有所好转，但仍能脱出2cm，于是在当地又做了第二次手术，术后感觉恢复良好，排便有力、顺畅，但是3月后再次出现直肠黏膜脱出，伴排便障碍。经多方打听，又再次辗转国内国家医院就诊，仍未取得良好效果。病情如此反反复复，严重影响了他的生活质量。

行腹腔镜下直肠补片固定术，手术效果良好

一次偶然的机会，王先生通过网上了解青岛市第八人民医院肛肠外科可以治疗便秘及盆底疾病，是青岛市首家能够开展经腹和经会阴手术多模式手段治疗直肠脱垂等盆底相关疾病的科室，怀揣着满满的希望，王先生来到青岛市第八人民医院肛肠外科就诊。

通过结合患者病史及相关检查，肛肠外科马琳团队综合分析讨论，考虑患者已经做过2次经会阴手术，遂决定采用腹腔镜下直肠补片固定术，通过补片悬吊的方法来提拉直肠，从而解决患者的脱垂问题。

目前，患者正处于术后的稳定恢复中，手术效果良好，未再出现脱垂情况。

健康小科普

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位，部分或全部脱出肛门以外。常合并乙状结肠冗长、盆底会阴下降、骶骨直肠肌分离、肛提肌松弛等盆底解剖及功能异常，可继发黏液便或血便、排粪困难及肛门失禁等症状。

发病率：直肠脱垂在人群中的发病率为0．5％，其中女性约为男性的6倍。

辅助检查：结肠镜、肛门直肠测压、排粪造影、MRI排粪造影及阴部神经终末运动潜伏期检测等。

治疗：手术是治疗直肠脱垂的首选治疗方法。治疗直肠脱垂的外科手术方式众多，根据手术入路分为经腹和经会阴（经肛）手术。经腹手术包括直肠固定术（直肠补片固定术，直肠直接缝合固定术）和直肠固定联合乙状结肠切除术

直肠脱垂经会阴（经肛）手术主要包括 Delorme手术（经肛门直肠黏膜袖状切除、肌层折叠缝合术）和 Altemeier手术（经会阴直肠乙状结肠切除术）。

科室简介

青岛市第八人民医院肛肠外科成立于2014年10月8日，是山东省肛肠病专科联盟、山东省便秘联盟示范单位、南方医科大学南方医院合作单位、山东省芍倍注射疗法治疗中心、盆底康复中心成员、创面修复中心等。科室每年举办胶东半岛便秘联盟培训会、肛肠盆底疾病规范化诊疗研修班，与国内医疗机构交流经验，学科能力辐射胶东半岛。现有床位30余张，马琳主任带领肛肠外科率先开展便秘的规范化诊断及治疗，较早成立便秘专科门诊，坚持多学科协作与放射科在青岛市首先开展便秘的动态MRI排粪造影以及结肠传输试验检查，与青岛市第八人民医院妇科、超声科及内镜中心合作打造盆底疾病的精确诊断及精准手术治疗，并开展顽固性便秘全大肠切除术。

科室探索和总结了一套完整的以西医为主导，治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、炎性肠病、便秘、盆底功能障碍、结肠假性梗阻、结直肠癌等肛肠盆底疾病的诊疗方案。致力于肛肠疾病的低复发率、舒适化、微创化治疗。其中，特别是便秘及盆底疾病专科诊疗，是青岛市第八人民医院的重点优势学科与重点发展学科。

目前，科里能够开展结肠传输试验、盆底动态磁共振造影、盆底超声检查、盆底肌力评估、直肠压力测定等一系列完整的便秘检查方法，并且针对各种类型盆底疾病，能进行生物反馈治疗、骶神经刺激、结肠水疗、肠梗阻导管应用、内科专业用药、多学科联合治疗、精准外科手术等治疗方法。