如何判断自己是否有冠心病？市三医心内二科医生告诉您！

每当看到网上报导，因冠心病突然猝死，或者有的人做了心电图，说有ST－T改变，认为有冠脉心肌缺血，评论下面就会蜂拥而：

“我做了心电图，说是冠心病。”
“我心慌气短，说我是冠心病。”
“冠心病得做造影才能查出来。”

“冠心病都得放支架。”……

这些说法要么错误，要么片面，那到底如何判断自己是否有冠心病，通过哪些检查可以确诊是冠心病呢？

青岛市第三人民医院心内二科主任马卫武介绍，如果患者怀疑患有冠心病，首先需要明确患者相关的胸痛、胸闷症状，其次明确相应危险因素，比如血脂、血糖、血压、体重、吸烟史。然后再通过相关检查进一步明确。检查第一是心电图检查，包括普通心电图、运动平板心电图、24小时动态心电图。第二是冠脉CT，主要用来筛选。第三是冠状动脉造影，是冠心病诊断的金标准，属于微创检查。

冠心病的胸痛症状如何识别？

典型的心绞痛有三个主要特点：

1、每次发作数分钟，不是数秒钟，也不是数小时。

2、多活动时发作，比如：饱餐后行走、逆风走路、逆风骑车、爬楼、快步行走时等。

3、在心前区，巴掌范围大小。有的人胸痛，持续仅数秒钟，与伸胳膊、翻身、呼吸相关，一般不是心绞痛；或从早晨到晚上总是持续疼痛，越活动，疼痛反而轻了，一般不是心绞痛。

冠心病的具体危险因素有哪些？

1、血脂异常总胆固醇和低密度脂蛋白的升高，是冠心病最重要的危险因素之一。

2、高血压高血压是冠心病独立的危险因素，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，其心血管事件的危险增加1倍。

3、糖尿病糖尿病是冠心病的重要危险因素。

4、吸烟平均每天吸烟10支，能使男性心血管死亡率增加18％，女性增加31％。

5、肥胖

6、遗传因素冠心病有家族聚集发生的倾向，家族史是较强的独立危险因素，有冠心病家族史的患者，患冠心病的危险是3－3．9倍。

心电图对诊断冠心病的价值？

心电图对冠心病诊断不起决定性作用，冠心病病人在不发病时，心电图可以表现完全正常。在病人缺血发作时，心电图这时意义比较大。

冠脉CT在诊断冠心病中的价值？

冠脉CT主要用于筛查冠心病。症状可疑的冠心病或冠脉支架后半年、一年的检查等等。冠脉CT对于大多数患者来说可以确诊冠心病。冠脉CT检查能够直观地显示出大多数患者冠状动脉的详细情况，比如冠状动脉的结构、走行，是否存在病变，以及病变的范围等。而且冠脉CT在临床上属于一种速度快、无创口、危险性比较低的检查，适用于那些不典型胸痛，或者不适合冠脉造影检查的患者，另外还能筛查出早期的冠心病患者。

冠脉造影为什么是诊断冠心病的金标准？

心绞痛是供应心脏的血管－冠状动脉狭窄，造成心脏暂时缺血的表现，常表现为活动时心前区疼痛。心肌梗死一般是冠脉急性闭塞，造成心肌持续缺血、坏死。冠脉造影，是用很细的管子伸到心脏的冠脉，充盈造影剂，查看冠状动脉到底有没有狭窄（狭窄＞50％，诊断冠心病），狭窄到什么程度，然后决定下一步怎么办？是诊断冠心病的金标准。严重狭窄的冠状动脉，可以随即进行相应的治疗。