包干巡诊，重症床位扩容……市立医院高效有序全力以赴做好患者救治

“被无数双手拉扯着，像抢了一夜的篮板”，一整夜的急诊值班结束，男护士这样形容自己的感受，“退烧后就基本返岗了，因为生命在等着我们”，顾不上身体的不适，医护们在抢救生命一线一路小跑，“疫情最吃紧的时刻，大家再加把劲”，科主任工作群中，大家互相加油鼓劲。

2022年12月下旬，新冠感染高峰过后，重症冲击紧随其后，医院迎来了重症救治的风暴潮，青岛市市立医院作为全市急诊急救和重症救治的主力医院之一，发热门诊接诊量、急诊留观人数、急诊收住院人数连续多日高居全市三级医疗机构前列，急诊抢救室、急诊监护室、重症医学科……高位运行，压力巨大。医院统筹调配医疗资源，扩充重症床位、增加可转化重症床位，呼吸、重症专家包干巡诊，成立医疗救治运行保障组，全院人员24小时全力以赴救治生命。

保急诊：全院支援，守住急危重症救治第一道关卡

急诊量增加至疫情平稳时期的数倍，高龄、高热、基础疾病多的患者蜂拥而至，急诊大厅围堵得水泄不通，急诊成为激战的焦土。

全院支援急诊。全院医生按照专业性质分成梯队，内科各专业医师轮值急诊，外科医生轮值发热门诊和互联网门诊，护理部派出精干护士长，增加急症护理带班，全院医护人员团结协作，奋力扛住就诊洪峰。

保收治：打破专业界限、内外科医护混编

副总院长李永春：“为保证急危重症患者的救治，现在医院实行‘全院一张床’，并开设综合病区。内科病房满负荷收治新冠重症病人，外科病房也根据需要收治新冠病人。”

副总院长阎晓然：“这个时候，一定要理解病人的心情。他们来到医院，就比呆在家里多一份安全感，躺在病房，就比躺在急诊大厅多一份安全感。”

“打破科室界限，打破专业界限，各科室务必在现状下收病人，有困难，评估基础上请会诊，医院专家组巡诊。”医院领导反复强调。

本部院区、东院区按照梯次整合46个综合病区，高峰时开放床位2000余张；1月4日改造完成后的西院区开诊，也投入到新冠患者救治中，整合12个病区，开放400余张病床。

保重症：快速扩容重症病房、机动转化重症床位

为尽最大努力做到应收尽收，市立医院统筹医疗资源，快速扩容重症病房。在原有的133张重症病床基础上，通过增加可转化重症监护床位、在综合救治病区增设重症病床、各专科重症病房向重症患者开放等措施，累计扩容300余张重症病床，提升全院重症救治能力。

2022年12月 15日，本部院区急诊重症监护病房（EICU）的正式启用，和东院急诊重症监护病房一起，为急危重症患者提供了一站式无中转急救医疗服务，确保患者在被送达医院之初便能得到及时、准确、高效的救治，赢得了宝贵的抢救时间。

保周转：高效分流，重症救治跑出加速度

医疗资源有限，患者高效有序分流，是实现重症患者救治关口前移、实现有效救治的重要前提。

为了提升救治水平，医院实行重症专家和呼吸科专家包干巡查制度，在全院开展巡诊、会诊，指导帮助其他业务科室开展救治。

一方面，为了缓解急诊压力，医院畅通了急诊通道、重症通道，加快重症患者的周转。另一方面，医院动员各科室做好患者的分级分类动态管理：一是全面评估患者病情，及时将康复期患者安排出院计划或转至下级医院，腾出现有空间收治新患者；二是各重症监护病房做好重症患者评估筛查工作，将符合转出ICU或病情趋于稳定的患者分流至普通病区，腾出空间承接急诊监护室病人，最大限度减轻急诊压力；三是加强院内专家巡查，实行包干管理，加强普通病区救治指导，尽早在早期发现重症患者，将其转移至重症病床。有序高效的分流，实现了重症病床的快速周转，极大缓解了急诊压力，为重症患者的救市争取了宝贵的时间和空间。

接力作战，用生命挽救生命

随着医护一批批感染，不可避免地出现了战斗减员，医院统筹医护纷纷支援一线，接过重症救治的接力棒。

生命的抢救，分秒必争。为了让更多的患者得到及时救治，医护24小时轮番上阵，专家们建立了会诊微信群，实现线上、线下相结合会诊，第一时间针对患者病情给出诊疗意见。

院区迅速制定救治方案，通过视频会议，围绕诊断救治的数十个实用话题，为全院医护进行新冠患者救治同质化诊疗培训，快速提升全院救治能力。

在此起彼伏的救治指令声中，我们总是能听到嗓音嘶哑的声音，许多被感染的医护强忍着酸痛、发烧和咽痛仍坚持奋战在救治前线，病房中病人的呼叫应接不暇，她们几乎都是一路小跑。

“我们这里基本都阳了，很多人刚一退烧就返岗，生命在等着我们。”此刻他们是患者但更是医者，他们带着伤，却敢去堵疫魔的枪。

24小时响应，守好“后勤线”保障“第一线”

重症救治是一场多“兵种”的协同作战。

随着重症床位数量的扩充，配套的后勤保障压力也随之剧增，耗氧量增加5倍，高峰期每日补充各型号氧气瓶120余个、转运气瓶120多瓶次，病床、监护仪等设施运行保障，急救设备维护……后勤保障战线战斗打响。医院积极采购、协调设备，尽全力满足抢救设备需要。护理部成立呼吸机管理团队，帮助临床科室上机和管理。为保障一线救治的顺利开展，由分管院长牵头，由总务、器械、物质供应等部门组成医疗救治运行保障组，并与医务、护理及临床建立联合调度机制，全院设备统一调配，实行24小时应急运行保障机制，随叫随到，全力保障生命救治“第一线”。

“看到病人康复出院觉得自己的付出都是值得的。”医护们夜以继日的辛苦付出，换来了一批批患者转危为安。随着感染高峰的过去，发热、急诊等门诊量出现下降趋势，虽然重症病房仍高位运行，但向好的趋势已经出现。