世界防治糖尿病日｜“糖”友必读！吃水果有助于控制血糖？

如果你或者你身边的人得了糖尿病，那么每天都要做的事就是：控制饮食！对于“糖”友们来说，最痛苦的莫过于今天吃啥，这个我能不能吃，吃多少合适……那么哪些食物是糖尿病患者可以吃的？哪些食物是真正有利于控糖的？我们在日常饮食方面还有哪些误区？今天青岛新闻网邀请到青岛大学附属医院内分泌代谢科主任王颜刚教授来和大家一起聊聊关于糖尿病的那些常见事儿。

要注意！不是所有的杂粮都可以控糖

王颜刚教授介绍，杂粮包罗万象，但并不是所有的杂粮都适合糖尿病患者，比如大黄米、黏小米、糯玉米等杂粮，因为其中含有大量的淀粉，进食后的生糖作用是很明显的。对于糖尿病患者，推荐食用麦麸、荞麦、燕麦、豆类这些含有膳食纤维为主的杂粮，因为膳食纤维是不产热能的多糖，很适合糖尿病人使用，尤其是肥胖型糖尿病的患者。

膳食纤维可以使胃排空延缓，从而避免食物中的糖分快速入血，使血糖平稳而减少口服药物或胰岛素的用量。同时还可以产生饱腹感，减少进食量，降低血糖血脂，另外还有通便的作用。要注意，由于以上的作用，患有糖尿病胃轻瘫的病人是不适合多吃杂粮的。对于糖尿病患者来说，杂粮摄入适合的量应该与之前摄入淀粉的量类似，简而言之就是用同样数量的杂粮来替代白米白面，最好能比此前所吃的粮食总量略有减少，因为杂粮的饱腹感更高一些，即使减量也可以减轻饥饿，进而避免低血糖的发生。

涨知识！“白开水”是糖尿病患者最好的补水选择

正如中庸之道，糖尿病病人不应该多喝水也不应该少喝水，应该是“适当饮水”。适当饮水讲究的是体内水的平衡，最直观最简单的判断缺水与否的办法是：自己主观口渴的感觉。另外，尿少和尿黄是体内缺水的提示。而白开水是最好的补水选择，一天适当的摄入为2000ml左右，每天喝7－8杯水，并且要注意少量多次，每次200－300ml左右为宜。当然我们也推荐买一个带有刻度的杯子，这样也有助于病人知晓自己饮水的量。另外，可乐等高糖饮料虽然在口感上要优于白开水，但是要注意绝对少喝甚至不喝。其次，糖尿病患者可以适量饮用茶水，以不影响正常白开水的摄入和夜间睡眠为宜。

解误区！适当的水果摄入有助于控制血糖

王颜刚教授表示，在临床工作中发现有不少的糖尿病患者因为担心水果含有大量的糖分，食用后会导致血糖控制不佳，因而不敢吃水果，实际上这是一种误区。适当的水果摄入是有助于控制血糖的，但要注意是“适当的”摄入。2019年发表在《中华流行病学杂志》上的一篇文章，对2万名糖尿病患者进行了研究，发现每周吃1－4次及5次以上水果的糖尿病病人，相较不吃水果的病人来言，血糖控制不佳的风险降低了20％－30％。另外有研究发现，适当的水果摄入也有利于降低糖尿病以及并发症的发生。这是因为新鲜的水果中含有膳食纤维、矿物质和维生素等，在适当摄入时不仅不会导致血糖的波动，而且还有助于改善糖脂代谢。那么一天摄入多少水果比较合适呢？有研究发现，每日水果摄入量与糖尿病风险是一个U型曲线关系，每天摄入200－300克左右的时候，糖尿病的风险是最低的。

另外我们还要提到一个食物血糖负荷（GL）的概念，它是指每克食物中碳水化合物的量与其血糖生成指数（GI）的乘积。一般认为＜10的水果是比较适合的，例如木瓜、柠檬、草莓、李子、樱桃、柚子、桃、火龙果、香瓜、橘子、葡萄、梨、橙等。而葡萄干、山楂、柿饼等水果富含GL比较大，因此不推荐食用。另外吃水果的时间也有讲究，应该在两餐之间，餐后2小时的血糖高峰过去之后血糖比较平稳的时候食用。同时，在摄入水果的时候，主食的量也需要适当减少。

小妙招！2型糖尿病患者控糖方法有讲究

2型糖尿病属于慢性病，有其特定的发展过程。2型糖尿病的病人同时存在胰岛素抵抗与胰岛素缺乏，例如在糖尿病早期病人往往可以不使用额外的药物，仅通过调整生活方式即可控制血糖，之后会逐步进展到在生活方式控制的基础上加用口服降糖才能使血糖理想控制。而随着机体胰岛素分泌能力进行性的下降，单纯的药物已经不能良好控制血糖，这时会表现为“药物不太好用了”，此时需要通过调整药物或者加用外源胰岛素来进行控制。另外，我们需要强调良好地控制血糖以及规律地使用药物对于保存胰岛分泌功能、延缓并发症以及延长健康寿命的重要意义。

快收藏！不同食物的含糖量百分比