八医麻醉手术部成功完成一例巨大甲状腺肿高风险麻醉手术

2022-11-12 06:05 作者：田娜来源：青岛市第八人民医院

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赵先生20年前发现甲状腺肿大，一直接受内科治疗，但甲状腺还是逐年增大。两个月前患者自觉憋气，因肿瘤巨大，压迫气道，麻醉手术风险高，求医未果。几经周折，来到我院普外二科就诊。

入我院后，普外二科赵勇主任对患者进行了详细的专科检查，甲状腺肿大小11cm左右，诊断为巨大甲状腺肿；巨大的甲状腺压迫气道致气管狭窄，距离声门7cm处气管内径仅为4．9mm（气管正常内径10～15mm），只能手术切除甲状腺解除气道压迫。这样的气道狭窄会给麻醉带来了很大的难度与风险，麻醉环节是手术成功与否的关键，考验的是麻醉师的技术与担当。

麻醉手术部在陈怀龙主任带领下，首先对病人进行麻醉前评估，做了充分的麻醉前准备与预案。考虑患者体重大（身高192cm，体重115kg），氧储备能力小消耗大，声门下困难气道，为保证患者安全，首选清醒保留自主呼吸下气管插管，这项技术难度系数大，风险高，稍有不慎，就会造成插管失败或者通气困难的后果，因此又制定了快诱导气管插管预案，同时为防止快诱导气管插管失败危及患者生命，提前准备了可快速逆转肌松的急救药品。

凡事预则立，环环相扣的准备与预案都是为了确保患者的万无一失，手术当日，在陈怀龙主任和迟菲菲医生的精妙配合下顺利完成纤支镜引导下的清醒保留自主呼吸气管插管，使手术得以顺利进行，目前患者已康复出院。

这例高危声门下困难气道的插管与手术的成功，得益于普外二科详细全面的术前检查与精细的手术技巧、得益于放射科、耳鼻喉科、ICU及内分泌科详尽的术前会诊与指导，是我院综合实力的体现。

科室介绍

我院麻醉手术部是集临床手术麻醉、急救复苏、危重监测、疼痛治疗为一体的一级临床科室。科室配有先进的麻醉机、监测仪、可视喉镜、可视纤支镜、超声仪器等设备，为患者精心制定安全、经济、有效地麻醉方案，满足各类复杂手术的需要，保证患者安全舒适的度过围手术期。

麻醉手术部在陈怀龙主任的带领下，通过不断注重人才培养，优化人才梯队建设；加强人才交流培训，坚持科室业务学习和危重病例讨论，积累丰富的临床麻醉经验；不断强化技术创新，推动新技术、新项目开展，科室的综合业务能力得到不断提升。麻醉手术部将不畏风险，敢于担当，以精湛的技术和高度的责任心，全力为患者生命保驾护航。