孩子肚子痛，小心过敏性紫癜，这个季节尤其要警惕！

孩子肚子痛十分常见，原因也各种各样，甚至还可能是“调皮娃”躲避上学的借口，但有一种腹痛，家长们千万不能小觑，它可能是“过敏性紫癜”的征兆。

10余天前，7岁的明明（化名）反复腹痛，甚至每天呕吐4－5次，当地医院诊断为“胃肠炎”。然而针对胃肠疾病进行治疗后，明明的不适症状依然未见好转，于是到青岛妇女儿童医院就医。

肾脏免疫科接诊医生发现明明除有腹痛、呕吐等症状外，小腿还长出少许新鲜的紫红色皮疹，这些“小红点”略高于皮面，且按压后不褪色。凭借丰富经验，医生立即判断明明患有“过敏性紫癜”，这也是导致明明腹痛、呕吐的根本原因。明确诊断后，经过糖皮质激素、抗凝等对症治疗，明明不适症状明显改善。

过敏性紫癜并非一定由“过敏”引起

看到“过敏性紫癜”，很多人认为这可能是由“过敏”引起的疾病，其实并不然。过敏性紫癜是一种以全身小血管炎为主要表现的免疫性疾病，病因及发病机制尚未完全明确。感染（比如细菌、病毒、支原体感染等）、接触过敏性食物（比如奶类、鱼类、坚果类等）、季节交替、遗传因素等都参与过敏性紫癜的发病。

腹痛是过敏性紫癜常见的首发症状

过敏性紫癜常见发病年龄为3～14岁，尤以学龄期儿童多见。部分患儿常以腹痛起病，容易被家长忽视，且发病时可能伴有呕吐等症状，易与胃肠道疾病混淆，因此诊断困难。

过敏性紫癜还有这些表现

1．皮疹。皮疹是过敏性紫癜最直观的表现，多对称分布于四肢及臀部，且高出皮面，压之不褪色。部分患儿还会伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

2．胃肠道症状。表现为患儿脐周、下腹部阵发性剧烈疼痛，呕吐，严重者呕吐物含血丝，部分患者排黑便或血便。

3．关节症状。约有1／3患儿可能出现关节受累情况，表现为膝踝肘腕等大关节肿痛、活动受限。

4．肾脏损伤。约30％～60％病例有肾脏受损的临床表现，多发生于患儿发病后1个月内或更晚期，患儿可能会出现血尿、蛋白尿、管型尿，伴血压升高和水肿等症状。

5．其他表现。患儿还可能有合并发生睾丸炎、头痛、抽搐、瘫痪、失语或心肌炎、心包炎等其他系统疾病。

紫癜消失了并不意味着病就好了

过敏性紫癜病愈后容易复发，导致的肾损伤可能发生在紫癜发生的同时，也可能发生在紫癜完全消失后的数月甚至数年。因此，患儿要坚持长期密切随诊，家长也应注意孩子的饮食起居，防止病情复发。

首先，养成良好的作息习惯，家长应叮嘱孩子注意休息，劳逸结合，增强抵抗力。其次，及时增添衣物，秋冬季节交替，家长要关注天气变化，注意孩子保暖，预防感冒等呼吸道感染。再次，合理饮食，避免食用一些可能会导致孩子过敏的食物，尽量少吃葱姜等刺激性食物。最后，如孩子有频繁腹痛、呕吐或皮疹等，应及时到医院挂专科门诊。