皮疹伴肌无力 可能是免疫性疾病——“皮肌炎”

免疫系统维持着我们人体的方方面面，目前已知的免疫性疾病多达200余种，他们的临床表现迥异，个体的差异也极大。肌痛、乏力、吞咽苦难、眶周红斑、手指皮肤粗糙等，这些表面上不相干的症状，就与一种免疫性疾病紧密相连，那就是皮肌炎。

海慈医疗集团本部风湿免疫科主任张茂全介绍，皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病，疾病多表现为特征性的皮肤和肌肉受累，引发肌肉炎症和变性引起肌无力，疼痛及肿胀。皮肌炎病因不明、病情复杂，很多患者辗转多个科室就诊，当作普通的皮肤病和风湿症状处理，不能得到正确的诊治，给患者带来了很大困扰。

皮肌炎的特征性皮疹包括眶周红斑、向阳疹、披肩征、技工手等，主要表现为面部、躯干出现紫红色的皮疹，或双手皮肤粗糙、脱屑；皮肌炎还可能引起肌肉的不适，最常侵犯的肌肉群就是四肢近端肌群、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群等，会导致举手、下蹲、抬头和声音嘶哑等。较为严重的情况下，疾病累及呼吸肌、吞咽肌，引发患者吞咽和呼吸困难，甚至影响生命。作为一种系统性的免疫疾病，皮肌炎也可伴有关节，心肌、肺脏等多种器官损害。

专家介绍，皮肌炎属于特发性炎性肌病的一种，除皮肌炎外，还包括其他临床亚型：合成酶抗体综合征、包涵体肌炎、重叠性肌炎、免疫介导的坏死性肌病、多发性肌炎等。除此之外，皮肌炎还被认为跟肿瘤的发病密切相关，被认为是副肿瘤综合征的一种，而且该病可发生于任何年龄段。皮肌炎的发病病因目前尚未明确，感染和遗传仍是诱发皮肌炎发病的两大诱因。

除此之外，皮肌炎可伴有不规律的发热、消瘦、贫血、淋巴结肿大等，如果累及消化道，可能导致胃肠穿孔或出血等，而且该病可发生于任何年龄段，有儿童期、40至60岁都是发病高峰，男性发病多于女性。

皮肌炎的发病病因目前尚未明确，我们能认知的一是基因，和遗传因素有关；二是病毒细菌感染；三是工作生活压力，当压力过大时会对人体的免疫系产生影响。

皮肌炎莫大意诊断治疗是关键

皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，起病隐匿，病情迁延难治。如果面部、胸前、后背出现紫红色皮疹，手指皮肤粗糙，关节肿痛，肌肉疼痛废用，甚至出现呼吸和吞咽困难，一定要尽早就医，做到早发现早治疗。免疫系统疾病的治疗是一个长期的过程，不是一蹴而就的，患者一定要有信心和耐心。皮肌炎治疗的药物是糖皮质激素和免疫抑制剂为主，中医中药对于皮肌炎的治疗有较好儿都疗效，配合针灸、中药熏蒸、中药涂擦、艾灸等治疗可以有效的减轻现代医学药物的毒副作用，促进患者肌力的恢复，实现增效减毒。

多数的皮肌炎需要进行激素的治疗，有一部分严重的肌炎，肌肉受累比较明显，或者是一些重要部位的肌肉，损伤很重，比如说呼吸肌受累、吞咽肌受累，可能需要进行非常大量的激素治疗。

如果患者对糖皮质激素无效或出现严重的副作用者，还可以选用免疫抑制剂等药物进行治疗。治疗皮肌炎的周期短则3至6个月，长则两到三年，甚至是五年，所以在治疗期间，我们一定要注意避免阳光暴晒，因为阳光暴晒可以激发免疫反应，造成患者皮疹加重；定期到医院进行检查，接受专科医生的病情评估，根据不饿阶段的病情制定不同的诊疗方案。