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不住院也能医保报销!最高节省2250元,青岛12家医院试点中医日间病房

2022-09-05 14:05 来源:青岛日报社/观海新闻
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青岛日报社/观海新闻9月4日讯 白天去医院诊疗,当天回家次日再就诊,无须住院也能享受医保报销。这项看病省时又省钱的惠民政策为中医日间病房诊疗,目前全市共有12家医院试点中医日间病房,涵盖内科、外科、妇科、儿科、皮肤、口腔等6大学科19个病种。中医日间病房实行统筹金限额结算管理,患者最高可节省2250元。

对于许多患者来说,自身患病痛已经比较重,需要住院系统治疗了,但上班族的工作多放不下,退休族要照顾儿孙,还有些人离开了自己熟悉的床,睡在医院陌生的病床上无法入睡……面对这些情况怎么办?今年,青岛市医保局着眼于充分发挥中医诊疗优势,创新住院模式,更好地保障参保患者基本医疗需求,会同卫生健康部门联合印发《关于扩大中医日间病房医保支付方式改革试点范围的通知》,在海慈医院开展中医日间病房试点的基础上,继续扩大试点医院和病种的范围,充分发挥医保政策叠加支持效用,持续推动中医药事业高质量发展。

"中医日间病房"是对符合住院条件且非看病治疗期间不须住院,以中医适宜技术治疗为主的参保患者,当日治疗结束后,经医疗机构允许,根据自身情况离院回家治疗。此模式不仅能缩短患者住院等候和治疗的时间,减少患者的医疗费用,同时还能充分发挥中医诊疗优势,满足人民群众多样化、多层次健康需求。

西海岸新区中医医院中医日间病房

不久前,患有小儿咳嗽的4岁女孩茵茵(化名)到西海岸新区中医医院就诊,她的病情需要住院。根据防疫要求,需要一名家长固定陪床,但她的家人都需要上班。中医日间病房解决了茵茵家长的燃眉之急。每日茵茵到日间病房接受穴位贴敷、塌渍、小儿推拿等约1个小时的中医治疗,治疗结束后即可回家。治疗7天后,茵茵痊愈,共计花费约2800元,医保结算报销1767元左右,个人仅负担1000元左右。

西海岸新区中医医院医保办主任王会云告诉记者:"我们医院的中医日间病房已开诊20余天,共设置18张床位。目前小儿咳嗽、小儿腹泻、成人面瘫、变应性鼻炎、妇科痛经、痛风等17种病种纳入了中医日间病房。原本患者在门诊治疗是不能享受医保报销的,中医日间病房的好处就是患者无须住院就可以报销,青岛市参保居民,在进行出院结算时,携带盖有"日间病房"章的纸质出院记录,到住院处结算即可,让参保人得到实惠。"

记者获悉,近日,青岛市市立医院、青岛市第三人民医院等多家医院也开展了中医日间病房诊疗业务。目前,全市共有12家医院试点中医日间病房业务。全市二级乙等及以上定点医院或获批市级及以上中医药类重点学科(专科)的二级及以上定点医院,满足条件的也可申请纳入试点医院范围。

据悉,中医日间病房以中医药特别是中医非药物疗法为主要治疗方法,中医药治疗费用占总医疗费用的比例不得低于70%(含)。中医日间病房实行统筹金限额结算管理,三级医院每个病种纳入统筹支付范围费用限额结算标准为3000元,二级医院的限额结算标准为2700元。职工、居民参保人的报销比例分别为75%和65%。(青岛日报/观海新闻 记者 郭菁荔)

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