如何及早发现孩子有没有弱视？

弱视  

视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。

弱视最直观的表现就是在视力上，往往存在单眼或者双眼的视力异常。一般情况下最佳矫正视力≤0.8可诊断为弱视，3~5岁儿童正常视力参考值下限为0.5，6~7岁儿童视力正常值为0.7。

双眼弱视   

双眼弱视较易被发现，儿童往往存在明显的视力不佳表现，比如需要眯眼歪头视物，或者看电视时要靠近才能看清。

不过此类表现需要与未导致弱视的屈光不正区分，这就要求家长发现后及时到医院进行检查，并且根据检查结果及时戴镜矫正屈光不正或者治疗弱视。

单眼弱视   

相较于双眼弱视，单眼弱视则因为较好眼的存在容易被忽略。在双眼视物时表现可能与正常视力者无异，这就需要早期的视力筛查来发现异常。

对于婴幼儿，因为无法进行视力表检查，可以采用一些简单的方法去探查双眼视力是否一致。比如遮盖厌恶试验，交替遮盖婴儿双眼，观察婴儿的反应是否存在差别。如果单眼视力不佳，则遮盖视力较好眼时，婴儿会表现的比较抗拒；遮盖视力较差眼时，则无异常。

也可以到医院用选择注视卡片对孩子的单眼及双眼视力进行检查和视力值进行评估。对于3岁以上的儿童，可以用儿童图形视力表或E字视力表进行单眼及双眼视力的检查。

视物时存在“拥挤现象”

除视力之外，另外的一个特点就是弱视儿童视物时存在“拥挤现象”，即对于成排的数字、文字或者视标辨认上存在困难，对单个文字或视标较易辨认。在检查视力时会出现单视标视力优于成排的视标查得的视力，或者在阅读时会出现困难。

屈光参差性弱视和屈光不正性弱视可以通过视力检查来发现，形觉剥夺性弱视和斜视性弱视则可以通过发现诱发弱视的因素，比如瞳孔区颜色异常（疑似先天性白内障）、上睑下垂、斜视（各类内、外斜）、眼球震颤等，如果发现类似问题，需留意视力是否受影响。

温馨提示：

另外定期进行视力筛查是发现弱视的重要途径。专家建议，当孩子满六月龄后，应每半年进行一次视力筛查。