“走走停停” 腿脚不便 可能是下肢血管堵住了

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年升高。

近日，海慈医疗集团血管外科血管外科中心为一名下肢动脉硬化闭塞症患者行自体血管股动脉－胫后动脉转流术，术后患者恢复良好。

患者近五年来一直饱受下肢疼痛无力的折磨，出现下肢间歇性跛行、静息痛症状，诊断为下肢动脉硬化闭塞症，先后进行左下肢动脉球囊扩张＋支架植入术、下肢动脉介入手术，术后症状未明显缓解。来到海慈医疗集团血管外科中心就诊。

血管外科中心李林副主任医师接诊后，查体发现患者左足紫绀，左足小趾远端发黑坏死，腘动脉及以下未触及搏动，经主动脉CTA发检查，患者左股浅动脉中远段闭塞，腘动脉内支架，支架内全程闭塞，膝下动脉钙化严重，胫前动脉闭塞，腓动脉、胫后动脉中远段显影。

患者下肢动脉重度缺血，若不及时治疗，短期可能会出现肢体坏死，导致截肢。患者近期内行下肢动脉介入手术后短期内出现再闭塞，再次行介入手术干预，远期通畅率可能不理想，综合考虑患者病情、经济情况及治疗效果，血管外科中心二科主任李强专家团队决定为患者行股动脉－胫后动脉转流术，通过自体血管移植，进一步提高通畅性。

术中为缩短手术时间，李强主任将股总动脉、胫后动脉充分暴露，李林副主任医师同时游离及解剖大隐静脉做好自体移植血管准备，血管外科团队默契配合，成功完成股动脉－胫后动脉转流术，术后患者恢复良好。

李强主任介绍，下肢动脉硬化闭塞症好发于老年人、吸烟者糖尿病、高血压、高血脂人群以及患有慢性肾功能不全的人群，且男性发病率高于女性。术前充分评估患者病情，采用个体化治疗原则制定手术治疗方案，目前科室采取国内前沿手术治疗方式，微创：经皮球囊扩张成形术，支架植入术，斑块旋切术等。传统手术包括动脉内膜剥脱补片修补术，动脉切开取栓术，人工血管转流术，自体血管转流术等。