爱过敏的你知道吗？这种脱敏长期有效

不知道什么时候过敏，不清楚对什么过敏，咳嗽、哮喘、荨麻疹……不确定过敏的后果，怀疑自己有进化缺陷，这大概就是过敏体质人的真实体验。

9年反复鼻痒流涕，尘螨引发的过敏在作祟

“9年了，早上起来反复鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、不通气……”52岁的李阿姨（化名）向青岛市市立医院耳鼻喉专家孙洁主任医师诉说了自己的痛苦遭遇，3年前开始出现咽痒、干咳，咽部有痰感，近1年来又新加了眼痒、眼红肿、流泪，有时双耳奇痒，甚至夜间睡眠咳嗽，彻夜难眠，李阿姨被折磨的苦不堪言。多次去外院就诊，均被诊断为过敏性鼻炎或咽炎，使用鼻喷剂、抗过敏等药物可控制症状，但停药后症状卷土重来，症状始终未能完全缓解，极大地影响了她的正常生活。

在朋友的推荐下，李阿姨来到青岛市市立医院孙洁主任耳鼻喉专家门诊寻求帮助。详细了解患者病情后，孙洁主任初步判断是过敏引发的一系列共患疾病。检查结果验证了孙主任的诊断：鼻镜检查发现鼻粘膜苍白水肿，中下鼻甲肿大，导致总鼻道狭窄；电子喉镜检查发现声门下气管粘膜苍白；支气管激发试验结果阳性。变应原皮肤点刺试验结果：屋尘螨＋＋＋＋粉尘螨＋＋＋＋，其余过敏原均阴性，过敏原特异性IgE检测：粉尘螨、屋尘螨 5级（89UI／ML），其余过敏原均阴性。

综合以上检查结果，李阿姨被诊断为：过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘（过敏性哮喘）、过敏性鼻结膜炎。结合病因诊断为屋尘螨和粉尘螨导致的常年性持续性中重度过敏性鼻炎伴哮喘、结膜炎、咽喉炎等。得知病因水落石出后，患者重新鼓起治疗的信心。

过敏性疾病的精准治疗——AIT

明确患者症状及过敏源后，孙洁主任为其制定了个性化治疗方案：在应用药物控制症状的前提下，予以变应（过敏）原特异性免疫治疗（AIT），就是俗称的“脱敏治疗”。

经过规范的症状控制药物的应用，患者症状得到明显改善后及时进入到AIT治疗，目前患者的治疗已经1年，控制症状停用3个月后病情没有反复。

AIT治疗是变态反应专业最常用、最主要的治疗方式，已经有一百多年的应用历史，国内是近二三十年才开始普及。目前临床上最常用的是对尘螨引起的过敏性疾病应用的AIT治疗，尘螨是引起多种过敏性疾病（尤其是气道过敏）的最常见的常年性过敏原。AIT是唯一可通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方式，其机理是在明确导致过敏性疾病主要变应原的基础上，让患者反复接触逐渐增加剂量的变应原提取物（标准化变应原制剂），使机体免疫系统产生对此类变应原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。其安全性及有效性已被大量研究及循证医学证实，并被WHO、WAO（世界过敏组织）及欧洲、美国等诸多指南推荐应用，在我国过敏性鼻炎、过敏性哮喘治疗中均被推荐为一线治疗。

该治疗的疗程为3－5年，开始需控制症状药物与变应原制剂一起使用，待AIT治疗起效后，可以减少控制症状的药物使用，多数病人还可逐步停用控制症状药物，并且疗程结束后，患者可获得约8－10年的长期疗效。该治疗尤其适用于常规药物治疗不能有效控制症状、或者药物治疗引起较严重的不良反应和不愿接受持续或长期药物治疗的患者。

作为对因治疗方式，AIT具有以下的独特优点：

可以明显减轻，甚至完全缓解患者的症状；

能够减少或停用对症用药，改善患者的生活质量；

是唯一可能改变疾病自然进程的对因治疗，能够预防过敏原的新增，预防或阻断过敏性鼻炎发展成为哮喘；

从整体上调节患者的免疫系统趋于正常，停药后仍具有长期疗效。

孙洁主任表示，随着社会经济发展和人民群众生活水平的提高，过敏性疾病的患病率呈明显上升，已成为全球六大疾病之一。过敏性疾病常累及上呼吸道（鼻、咽喉），下呼吸道（气管、支气管），不但直接损伤呼吸功能，尚可累及全身其他器官功能（如皮肤过敏、胃肠过敏等，甚至过敏性休克），严重影响患者生活质量，明确过敏性疾病病因后，应尽早规范治疗，避免发展成严重不可逆疾病。