海慈专家解惑，甲状腺疾病为何更“偏爱”女性？

近一周是第14个国际甲状腺知识宣传周，主题为“呵护甲状腺关爱女性健康”。近些年来，甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注，正确认识甲状腺疾病，积极防控甲状腺疾病，降低疾病风险。

海慈医疗集团本部普外二科刁其先主任介绍，甲状腺是人体最大的内分泌腺，犹如盾甲，故以此命名。它位于喉结下方约2至3厘米处，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，重量20—30克。甲状腺有“人体发动机”之称，其分泌的甲状腺激素是人体重要的激素之一，可以促进人体大脑、骨骼等组织的生长发育，还可以促进体内糖分、脂质等物质的代谢，调节体内激素平衡。

常见的甲状腺疾病有功能性改变（甲亢、甲减）、器质性改变比如甲状腺结节、炎症性改变（急性、慢性、亚急性甲状腺炎）。

为什么女性更需要关注甲状腺健康？

有统计表明，女性患甲状腺疾病的风险是男性的2－3倍，而且女性甲状腺异常检出率与年龄呈正比。女性群体随着年龄的增加，应提高对甲状腺筛查的重视程度。甲状腺癌和桥本氏甲状腺炎的管理伴随女性终生。女性甲状腺疾病比男性高，目前主要考虑下面原因，在面对压力时，或者严重的精神刺激时，敏感的女性比男性更容易出现情绪波动，导致免疫调节异常，女性激素也在甲状腺疾病发生发展的过程中起了促进作用。

甲状腺疾病特别是甲亢、或者是甲减没有得到应有的治疗，育龄女性可能出现不孕、月经紊乱，怀孕的女性可能出现流产，妊娠高血压、胎盘剥离、胎儿智力发育障碍等危害。另一方面，一些功能性甲状腺疾病，比如桥本氏甲状腺炎，可能因为妊娠、分娩出现病情加重的情况。甲亢或者甲减的病人在孕前需要去专科门诊就诊，在医生指导下用药、复查，确保孕后病人和胎儿的安全。

甲状腺结节可怕吗？

近年来甲状腺高发，是女性恶性肿瘤第5位，从发病率上看是上升速度最快的恶性肿瘤。专家介绍，甲状腺结节绝大部分都是良性的，不用过分担忧，恶性肿瘤的比例仅占甲状腺结节的10％左右。发现甲状腺结节后，如检查显示未达恶性诊断，一般需要定期观察，注意结节变化。只有出现吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，或者结节比较大影响到美观，才需外科处理。现在的甲状腺良性结节可以采用微波消融方法，微创美观。

甲状腺癌里面分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡癌）常见，约占甲状腺恶性肿瘤的95％以上，绝大部分预后良好。发现甲状腺乳头状癌应该在甲状腺外科医生指导下治疗，避免耽误病情。诊断甲状腺癌，首选的方法是彩超检查，必要时结合实验室检查，明确诊断一般彩超甲状腺细针穿刺细胞学检查或者粗针穿刺组织学检查，而细针穿刺方便快捷，在彩超引导下进行，是国际上公认的诊断甲状腺的金标准。

出现什么症状需要到甲状腺专科门诊就诊？

1．脖子增粗或出现肿块。可能是甲状腺的肿大，常见的是结节性甲状腺肿，甲状腺癌，比较严重的甲状腺结节还会造成声音嘶哑，吞咽困难，呼吸不畅。

2．不明原因的甲状腺部位疼痛。亚急性甲状腺炎和甲状腺结节囊内破裂出血常见。

3．情绪异常。当甲状腺激素过少（甲减）时，会导致人的情绪低落或抑郁、嗜睡、怕冷、皮肤干。当甲状腺激素过多（甲亢）时，则会导致人变得易怒、烦躁、焦虑、怕热、失眠、消瘦、心跳过快。

4．体重异常。很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。甲减，体重会明显增加。甲亢，体重会明显减轻。

5．月经紊乱或者过多，不孕。

6．查体发现甲状腺结节彩超报告提示需要进一步检查。

如何预防甲状腺结节？

摄入适当的碘量，碘过多或者过低都会增加甲状腺疾病发病率，不要吃过多辛辣刺激性食物食物，不要抽烟、保持良好生活习惯，特别要保证良好睡眠，经常进行运动，避免情绪过度波动。定期做甲状腺检查，一旦发现患上甲状腺结节，不要太过紧张，避免过度干预或者消极治疗，应在医生指导下科学治疗。

海慈医疗集团普外二科（甲状腺乳腺专业）目前有主任医生1名，副主任医师4名，主治医师1名，均为硕士及以上学位。科室对甲状腺疾病有较深的研究，临床实践经验丰富，技术成熟，能够熟练完成甲状腺癌根治术、侧颈部淋巴结清扫术，甲状（旁）腺全切，次全切除术，甲状腺腺叶切除术，甲状腺细（粗）针穿刺活检术。常规开展腔镜甲状腺手术及甲状（旁）腺微波消融手术，中西医并重治疗桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎经验丰富，广受好评。在尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进手术及消融方面积累了大量成功范例。医疗水平精湛，采用新的观念方法和技术手段为患者提供一流的规范化、专业化、精准化的服务，精心为患者制定个体、规范的治疗。