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睡觉打呼噜不是因为睡得香 而是一种病!

2022-03-30 06:15 来源:青岛市第三人民医院
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一场再袭的疫情,让岛城很多地方再次摁下暂停键,很多人开启了居家待命、隔离等模式,在这足不出户的悠闲日子里,“睡觉”可能成为了每天的“必需品”,“呼噜呼噜”的打鼾声却成为了同眠者苦不堪言的无奈。

夜深人静的时候,万籁俱寂,只有枕旁的“人肉喇叭”此起彼伏然而最可怕的还不是鼾声震天,而是打着打着,鼾声没了…打鼾本来是常见现象,为什么隐含着死亡风险呢?罪魁祸首其实是“阻塞性睡眠呼吸暂停”!

阻塞性睡眠呼吸暂停简称为OSA,一般指成年人在晚上睡眠期间,口、鼻气流停止流通达10秒以上,发作次数多余30次,且伴有血氧饱和度下降。

近年来,OSA的全球患病率逐渐增高!!!2019年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示,OSA的全球患病率由10年前的2%~4%上升到24%以上,其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位,达1.76亿;30岁~69岁成人中,轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿,睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。

那么经常打呼噜,就是病吗?不一定,鼾症也有良恶之分。打呼噜在医学上又叫鼾症。

★良性鼾症:占80%

★恶性鼾症:占20%

鼾症人群类型一般分为哪几种?

1.肥胖

体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(BMI)(体重/身高2)≧25Kg/m2

2.年龄

成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病率增加,65岁以后患病率趋向稳定。

3.性别

男性患病者明显多于女性。

睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加,男性患病率更高,男女患病率约为2:1,年长男性或绝经期女性属于易患病人群,即使还不是睡眠呼吸暂停,也需要重视,提醒老人早预防早干预,减轻打鼾对身体的危害,防止并发高血压,心梗事件。

“睡眠呼吸暂停”类别有哪些?

根据呼吸暂停的原因,睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS可分▼

- [x]中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)

少见,是因为呼吸中枢异常包括脑外伤、麻醉及药物中毒等导致影响呼吸运动。

- [x]阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)

最常见,由于上呼吸道的狭窄(肥胖,扁桃体肥大,腺样体肥大,舌体肥大,舌根后坠)等,且睡眠时软组织和肌肉更容易塌陷,造成了呼吸道的阻塞,肥胖,男性,年龄>50岁,饮酒,吸烟的人更容易出现OSAHS。

- [x]混合型睡眠呼吸暂停(MSA)

以上两种情况都有。

所以说,“打呼噜”可不是睡得“真香”,极有可能是潜在隐患的假象。一旦发现身边人疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征,尽快采取措施治疗,避免打呼噜在健康的身体里埋下隐患。

OSA可能引起哪些疾病?

当呼吸暂停发生后,睡眠结构紊乱,呼吸气流中断,随之患者出现缺氧和高碳酸血症,从而造成全身多系统的损害:

1.引发心梗

严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害,很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。

2.增加卒中危险

在睡眠过程中,一旦发生睡眠呼吸暂停,机体缺氧,不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化,还会增加脑卒中的发病风险。

3.升高血压

睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到280~300mmHg(正常一般不超过140mmHg)。

4.影响性功能

打呼噜和男子性功能也有一定关联,往往表现为阳痿及性欲下降,甚至性功能障碍。

如何进行自测?

“打鼾不是病,打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样,其实就是身体发出的求救信号。

一定要注意这几种情况:

★自感:白天时常感觉头晕乏力,很疲倦,随时都想睡觉,但睡觉后也不能精神抖擞。

★伴侣发现:睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止,要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气。

★睡眠节律紊乱,频繁觉醒,有时会因为喘不过气突然被憋醒,在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。

★ BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)>24,或者颈围>40cm?

如果以上回答中有三条为“是”,那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高,需要尽快到正规医院请医生做专业评估。

睡觉打呼噜很常见这些症状要警惕!

除了打鼾和白天嗜睡,睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括:

1.晨起头痛、头晕、口干

2.不明原因的高血压

3.男性性功能减退

4.性情改变

5.工作效率下降

6.夜间心悸胸闷

7.精力不集中

8.夜尿增加或遗尿

9.反应迟钝

10.记忆力减退

那么睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?

睡眠呼吸暂停综合征的潜在危害这么多,但它的病因至今尚不明确,不过引起气道塌陷、狭窄和阻塞的原因有很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。

治疗方面,经过呼吸睡眠监测,医生会根据患者病情严重情况及发病诱因,进行相应的对症治疗。

首先,建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重,定期锻炼,戒烟、戒酒,低脂低糖饮食。

第二,采取侧卧睡眠,不能趴着或仰着睡。

第三,佩戴呼吸机,进行持续正压通气治疗。

第四,对于单纯上气道口咽部阻塞,可考虑通过手术缓解症状。

这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞,改善通气状况,减少或消除呼吸暂停次数。

如果每晚7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,可以判定有睡眠呼吸暂停综合症。

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