一场再袭的疫情,让岛城很多地方再次摁下暂停键,很多人开启了居家待命、隔离等模式,在这足不出户的悠闲日子里,“睡觉”可能成为了每天的“必需品”,“呼噜呼噜”的打鼾声却成为了同眠者苦不堪言的无奈。
夜深人静的时候,万籁俱寂,只有枕旁的“人肉喇叭”此起彼伏然而最可怕的还不是鼾声震天,而是打着打着,鼾声没了…打鼾本来是常见现象,为什么隐含着死亡风险呢?罪魁祸首其实是“阻塞性睡眠呼吸暂停”!
阻塞性睡眠呼吸暂停简称为OSA,一般指成年人在晚上睡眠期间,口、鼻气流停止流通达10秒以上,发作次数多余30次,且伴有血氧饱和度下降。
近年来,OSA的全球患病率逐渐增高!!!2019年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示,OSA的全球患病率由10年前的2%~4%上升到24%以上,其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位,达1.76亿;30岁~69岁成人中,轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿,睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。
那么经常打呼噜,就是病吗?不一定,鼾症也有良恶之分。打呼噜在医学上又叫鼾症。
★良性鼾症:占80%
★恶性鼾症:占20%
鼾症人群类型一般分为哪几种?
1.肥胖
体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(BMI)(体重/身高2)≧25Kg/m2
2.年龄
成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病率增加,65岁以后患病率趋向稳定。
3.性别
男性患病者明显多于女性。
睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加,男性患病率更高,男女患病率约为2:1,年长男性或绝经期女性属于易患病人群,即使还不是睡眠呼吸暂停,也需要重视,提醒老人早预防早干预,减轻打鼾对身体的危害,防止并发高血压,心梗事件。
“睡眠呼吸暂停”类别有哪些?
根据呼吸暂停的原因,睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS可分▼
- [x]中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)
少见,是因为呼吸中枢异常包括脑外伤、麻醉及药物中毒等导致影响呼吸运动。
- [x]阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)
最常见,由于上呼吸道的狭窄(肥胖,扁桃体肥大,腺样体肥大,舌体肥大,舌根后坠)等,且睡眠时软组织和肌肉更容易塌陷,造成了呼吸道的阻塞,肥胖,男性,年龄>50岁,饮酒,吸烟的人更容易出现OSAHS。
- [x]混合型睡眠呼吸暂停(MSA)
以上两种情况都有。
所以说,“打呼噜”可不是睡得“真香”,极有可能是潜在隐患的假象。一旦发现身边人疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征,尽快采取措施治疗,避免打呼噜在健康的身体里埋下隐患。
OSA可能引起哪些疾病?
当呼吸暂停发生后,睡眠结构紊乱,呼吸气流中断,随之患者出现缺氧和高碳酸血症,从而造成全身多系统的损害:
1.引发心梗
严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害,很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。
2.增加卒中危险
在睡眠过程中,一旦发生睡眠呼吸暂停,机体缺氧,不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化,还会增加脑卒中的发病风险。
3.升高血压
睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时,心率加快、血管收缩,收缩压可以瞬间达到280~300mmHg(正常一般不超过140mmHg)。
4.影响性功能
打呼噜和男子性功能也有一定关联,往往表现为阳痿及性欲下降,甚至性功能障碍。
如何进行自测?
“打鼾不是病,打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样,其实就是身体发出的求救信号。
一定要注意这几种情况:
★自感:白天时常感觉头晕乏力,很疲倦,随时都想睡觉,但睡觉后也不能精神抖擞。
★伴侣发现:睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止,要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气。
★睡眠节律紊乱,频繁觉醒,有时会因为喘不过气突然被憋醒,在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。
★ BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)>24,或者颈围>40cm?
如果以上回答中有三条为“是”,那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高,需要尽快到正规医院请医生做专业评估。
睡觉打呼噜很常见这些症状要警惕!
除了打鼾和白天嗜睡,睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括:
1.晨起头痛、头晕、口干
2.不明原因的高血压
3.男性性功能减退
4.性情改变
5.工作效率下降
6.夜间心悸胸闷
7.精力不集中
8.夜尿增加或遗尿
9.反应迟钝
10.记忆力减退
那么睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗?
睡眠呼吸暂停综合征的潜在危害这么多,但它的病因至今尚不明确,不过引起气道塌陷、狭窄和阻塞的原因有很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。
治疗方面,经过呼吸睡眠监测,医生会根据患者病情严重情况及发病诱因,进行相应的对症治疗。
首先,建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重,定期锻炼,戒烟、戒酒,低脂低糖饮食。
第二,采取侧卧睡眠,不能趴着或仰着睡。
第三,佩戴呼吸机,进行持续正压通气治疗。
第四,对于单纯上气道口咽部阻塞,可考虑通过手术缓解症状。
这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞,改善通气状况,减少或消除呼吸暂停次数。
如果每晚7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,可以判定有睡眠呼吸暂停综合症。