肝脏是人体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器。肝脏容易受病毒、药物、酒精的损害而发生肝炎。打工人熬夜加班、办公室久坐少运动、喝酒抽烟暴饮暴食，这些不健康的现代人日常写照，正在侵蚀我们的肝脏健康。3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。今天，青岛内分泌糖尿病医院孟伟主任主要与大家分享脂肪肝的健康知识。
一、什么是脂肪肝
脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，当肝脏中脂肪含量超过肝脏重量的5％或1／3以上肝细胞发生脂肪变性时称为脂肪肝，其中主要脂肪成分就是甘油三酯。而并非某些人认为的脂肪肝就是指肝脏被好多脂肪包裹了那样。
二、脂肪肝分类
酒精性脂肪肝：酒精性脂肪肝和饮酒量、饮酒持续时间有关，一般而言，男性每日平均饮酒折合酒精量≥40g，女性≥20g，连续5年；或者2周内＞80g／d的大量饮酒史。
举例说明：
酒精量g＝饮酒量ml×酒精含量％×0．8。
比如：每日饮53°的白酒100ml，计算酒精量就是100ml×53％×0．8＝42．4g。
2．非酒精性脂肪肝
（1）糖尿病性脂肪肝：糖尿病引起脂蛋白代谢紊乱，甘油三酯肝内堆积，形成脂肪肝。
（2）高脂血症性脂肪肝：TG（甘油三酯）在肝内沉积，导致肝细胞脂肪变。
（3）肥胖性脂肪肝：肥胖患者外周脂肪过剩部分将沉积于肝细胞，发生脂肪肝。肥胖患者常有胰岛素抵抗，体内胰岛素相对不足。研究认为，肥胖者中至少有一半患脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很强的正相关。脂肪肝也是一种粗腰病，也就是腹围越大发生脂肪肝的机率越大，同时发生高血压高血糖的几率越大。
（4）药物性脂肪肝：四氯化碳、四环素、雌激素、乙硫氨酸、糖皮质激素、异烟阱等。
（5）妊娠期急性脂肪肝：于妊娠晚期发生肝细胞脂肪变。可能与妊娠期体内激素紊乱、缩血管物质增多以及脂肪酸氧化障碍有关。
三、脂肪肝的危害
1、对心血管的危害：正常肝脏是脂肪代谢主要器官，得了脂肪肝会导致脂肪代谢障碍，引起高脂血症，易发或加重心血管疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、中风等；
2、影响消化功能，易发胆结石；
3、容易疲劳、精力欠佳，降低生活质量，影响工作；
4、诱发或加重糖尿病；
5、降低人的免疫能力，经常感冒。
四、脂肪肝的发展历程
脂肪肝－脂肪性肝炎－脂肪性纤维化－肝硬化－肝衰竭或者肝癌
五、脂肪肝的症状
肝癌的症状常被误以为是太累。近一半的脂肪肝患者没有明显的症状，只是在某一次的检查时才发现有了脂肪肝。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感。中、重度的脂肪肝患者有右上腹轻度的不适、隐痛或上腹胀痛、黄疸、恶心、呕吐、易疲劳等。如病情进一步严重，到了脂肪肝发展为肝硬化后期，可以出现蜘蛛痣、腹水。
六、哪些人容易得脂肪肝
1、白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等脂肪肝的平均发病率为25％；
2、肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50％；
3、嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58％；
4、在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60％；
5、喜欢吃肥肉、油炸、油煎或奶油食品的人
6、不喜欢运动的人
7、营养不良的人（太胖或太瘦的人都有可能得脂肪肝）。
通过上述易感人群我们发现通过节制饮食、限制饮酒、加强锻炼、避免久坐、合理用药，有效防止增多的脂肪性肝炎和药物性肝炎，从而减少肝硬化、肝癌和肝衰竭的发病。让我们在这疫情期间改善不良生活习惯运动起来，更好的提高我们的生活质量。
七、相关科普
病毒性肝炎的分类
病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝五兄弟，他们各有特点，引起的症状略有差别。
1．甲肝和戊肝比较类似，都是急性肝脏炎症，经消化道传播，它们病程较急骤，但预后良好。
2．乙、丙、丁三兄弟和甲肝、戊肝有很大的不同，它们可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
非病毒性肝炎
1．酒精肝：是由于长期大量饮酒（嗜酒）所致的肝脏损伤性疾病。
2．药物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、肝损药物或生物毒素（中草药）所引起的肝炎或所致的肝脏病变。
3．新陈代谢异常性肝病：体内对某种物质新陈代谢不良所导致的肝病。
4．脂肪肝：80％－90％的脂肪肝病与饮食不当和营养失调有关。
5．自身免疫性肝病：因免疫异常导致的肝脏损害，常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。
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