海慈医疗集团省级重点专科骨伤诊疗中心脊柱外科杨希重主任团队专业治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折等疾病,科室以脊柱微创手术为特色,中西医并重,中医微创针刀技术广泛应用于各种病变引起的颈肩腰腿等部位的疼痛,纠正扳机指等,以微创精准的技术守护市民健康。
杨希重主任团队手术
不到3岁的小暖(化名)双手大拇指从小屈曲伸不直,被诊断为先天性狭窄性腱鞘炎,孩子父母从电视上了解到海慈医疗集团骨伤诊疗中心本部脊柱外科杨希重主任团队微创小针刀治疗效果很好,带着孩子来到海慈医疗集团就诊。脊柱外科王颖副主任医师为患儿详细检查发现孩子的手指腱鞘瘢痕已经僵硬,需要针刀手术治疗。王颖副主任医师利用改良的勾型和V型小针刀,松解狭窄的肌腱腱鞘。不开刀,只用局部麻酔就能完成操作,小针刀孔处用创可贴即可。手术仅用时10分钟顺利完成,患儿手指恢复正常屈伸。
专家介绍,先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”,绝大多数发生在拇指,发病率为2.2%,女性患儿略多。对婴幼儿先天性指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,部分小儿在6个月以内可以自愈,超过1/3患儿在2年内能自愈,通过按摩、甲板固定、局部激素注射治疗等保守治疗效果不佳的,需要尽早手术。
“扳机指”的发病病因并不明确,有先天性发育因素,也有不少是继发于屈肌腱的后天性结节状肿大,比如长期玩游戏导致的拇指无法正常屈伸。对儿童而言,1-3岁是最佳纠正时间。目前,海慈医疗集团脊柱外科已经完成上百余例儿童先天性扳机指小针刀微创手术,创伤小、时间短,患儿年龄最小1岁,最大8岁,术后患儿手指外形和功能恢复正常。
专家提醒,早期确诊病症的很多家长通常先尝试保守治疗,但大多数情况下,数周或者数月后,孩子拇指屈曲一直没有好转,或者还会加重。扳机指一期主要表现是疼痛,二期是屈伸有弹响,三期出现屈曲畸形,如果孩子手指畸形超过半年以上,手指屈曲畸形将会造成指关节发育异常,影响手功能,应尽早就医治疗,防止发育畸形,一旦出现畸形,术后康复的时间延长,甚至留下一定程度的手指功能障碍。