脊柱也会“发炎”吗？

2022-03-06 06:55 来源：人卫健康

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脊柱也会发炎，可不是吗，大家一提起脊柱炎，立刻就会想到强直性脊柱炎，那是不是脊柱发炎就一定是强直性脊柱炎呢？

脊柱发炎就是强直性脊柱炎吗？其实，脊柱的关节、椎体终板和椎体骨质都可能发炎，临床上有类风湿性脊柱关节炎、血清阴性脊柱关节炎（类风湿因子阴性）、椎体终板炎和脊柱骨关节炎，这些炎症可不是因为细菌感染引起的，所以我们称它为无菌性炎症。血清阴性脊柱关节炎简称脊柱关节炎，可累及脊柱、外周关节和关节周围结构，还可能有关节外如胃肠、眼、皮肤、心血管的炎症表现。根据累及身体部位不同可分为中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎。

有骶髂关节和（或）脊柱结构改变的中轴型脊柱关节炎叫强直性脊柱炎，而无结构改变的叫放射学阴性中轴型脊柱关节炎。

由此可见，强直性脊柱炎只是脊柱炎的一种而已，只不过我们日常比较熟悉这种，并且这种脊柱炎病变对身体的影响较大。

强直性脊柱炎有哪些症状？

认识强直性脊柱炎的表现，有助于我们早期发现、早期就医，及早治疗，以防止病情进展加重。当有持续存在的以下症状时，要赶紧就医。

强直性脊柱炎最典型的症状就是腰背臀部疼痛、僵硬，屁股后面的骶髂关节是最常累及的关节。强直性脊柱炎疼痛，以夜间痛、休息后痛为主，活动后有好转的迹象。强直性脊柱炎的患者也可能出现外周症状，比如膝关节、髋关节疼痛等；跟腱炎、足底筋膜炎；眼睛受累症状比如葡萄膜炎、虹膜炎；胃肠道不舒服、炎性肠病的表现等。

强直性脊柱炎是不死的癌症吗？

强直性脊柱炎是年轻人顽固性背痛的常见原因之一，如果症状被忽视，病情进展，会造成躯体活动严重受限，显著影响患者健康状况和生活质量。由于高致残率和高复发率的特点，加上以前缺乏有效的治疗手段，此病曾经被称作“不死的癌症”，人们谈之色变。

其实，强直性脊柱炎绝对不是什么“不死的癌症”。首先，强直性脊柱炎病程进展较慢，从症状出现到躯体活动严重受限，中间有数年到数十年漫长的疾病进展过程，在进展期间有充足的时间发现和控制病情。而且此病一般不累及重要脏器，不影响寿命。其次，目前很多药物都可以有效控制强直性脊柱炎的病情，只要及时和系统地进行治疗，绝大部分患者可以和正常人一样工作和生活。

强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？

强直性脊柱炎不能治愈，但早期综合治疗可以控制病情的发展。

①药物治疗

一定要在专业的疼痛科、风湿科或骨科医生的指导下进行。强直性脊柱炎最常用的药物是非甾体消炎药，还可以使用免疫抑制剂、生物制剂等。

②运动康复

运动是强直性脊柱炎治疗不可或缺的部分，运动有提高肌肉力量、防止脊柱强直以及减轻疼痛等作用。

③微创射频治疗

强直性脊柱炎的病理变化包括肌肉附着点或肌腱末端反复发作的无菌性炎症，微创射频治疗可以使局部粘连组织温度升高，松解病变挛缩的软组织，改善局部代谢及营养状态，逐渐恢复活动功能。

强直性脊柱炎患者生活上要注意什么？

虽然药物可以明显缓解病情，但对预防脊柱变形效果有限。用药的同时，必须加强心理调适、进行体育锻炼及规范日常行为姿势。

◆心理调适，帮助患者从科学的角度认识这个疾病，要有战胜病魔的信心，配合医生，进行早期、有效的治疗。

◆要谨慎而不间断地进行体育锻炼，维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。其中游泳是很好的运动方式，打太极拳、散步等也有帮助。