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8旬老人患颅内血肿危及生命 青岛市第三人民医院多学科联合行微创手术巧治

2021-12-21 14:05 来源:青岛市第三人民医院
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“是青岛市第三人民医院医生的精湛医术、无微不至的关怀才使我母亲短时间内恢复了健康,无尽的感激之情我难以一一言述。”11月25日,傅先生来到青岛市第三人民医院神经外科,送上了一面感谢锦旗和感谢信。

9月22日,傅先生86岁的母亲侯女士因颅内血肿入青岛市第三人民医院神经外科治疗,第二天,神经外科副主任李宝山为其进行立体定向颅内血肿钻孔引流手术,10月7日,侯女士恢复健康,也可以下地站立,顺利出院。

9月初,傅先生一家人发现母亲腿脚没有之前那么灵便了,并且情况愈发严重。由于之前傅先生的父亲有过脑中风的经历,一家人认为母亲和父亲脑中风时症状十分相似,便于9月22日带着其母亲来到青岛市第三人民医院就诊。

在经过一系列检查后,侯女士确诊为左侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿。确诊后,鉴于患者血肿量巨大,李宝山主任告诉家属,病人需要进行手术治疗。但侯女士今年已是86岁高龄的老人,能否承受的住这种大手术?手术后的效果又会怎样?这些问题都在傅先生心中打了一个大大问号。

“不只是年龄大这一个问题,同时她还患有冠心病、高血压、腰间盘突出、坠积性肺炎等等诸多基础病,尤其血压格外高,收缩压达到了240mmHg,传统的开颅手术风险很高,患者的体质状况难以承受”,李宝山医生向记者说道,“医院业务副院长徐晟伟在查房时提出要秉承卒中治疗‘多学科综合,全流程管理’的原则,由医务科召集心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科、神经康复科、重症医学科等科室进行了多学科会诊,最终确定了围手术期管理方案,选择微创治疗手术-立体定向颅内血肿钻孔引流术。”

由于病人颅内血肿量巨大,约80-90ml,需要尽早手术,以避免脑组织受压后不可逆性损害。手术时间定在了9月23日。在规范、科学的围手术管理基础上,施行改良的微创技术手段,使得手术风险大大缩小,手术时间大大缩短。局部麻醉下操作,仅仅用时20分钟,手术就顺利结束了。据李宝山医生介绍,立体定向颅内血肿钻孔引流术尤其适用于基础病较多、年龄较大的老年人,利用微创钻孔技术在颅骨上斜行或垂直钻出直径约3-4mm的小孔进入颅内,导入引流管,进入血肿腔,辅以尿激酶溶解血肿后,自引流管导出。手术时间很短,恢复很快,大部分病人只需要3-4天的时间就可将颅内血肿引流干净,而传统技术需要10天左右。

9月28日,侯女士取下引流管,这意味着其颅内瘀血全部清除。随后,便转入三医神经康复科,在王素平主任的帮助下进行康复治疗,最终于10月7日恢复健康,顺利出院。

“真是没有想到母亲会恢复的这么好,基本恢复到之前的状态,真心感谢李宝山医生和王素平医生的辛苦付出。”傅先生说,经过恢复回到家后的侯女士已经可以独立行走了,没有了健康隐患,她的晚年生活定将更加幸福。

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