保“胃”健康，“肠”享人生，听专家讲讲胃肠镜那些事

胃癌的早期表现非常隐秘，可能仅有一些胃黏膜的颜色改变，目前CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜则是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段。

一、一个高质量的胃镜，发现早癌的几率大于86％

胃肠道肿瘤多数是从萎缩、肠化生、上皮内瘤变等癌前状态以及息肉、溃疡逐渐演变而来，演变的过程可持续3～10年。在此期间，有无数次机会可以阻止早期癌症向晚期癌症转变。美国癌症协会数据显示，最早期胃癌的5年存活率可达71％，最晚期胃癌（四期）的5年存活率只有4％。从胃肠道结构来看，胃壁和结肠壁分为五层，早期胃肠道肿瘤几乎不会发生转移，直接局部切除病灶部位就有很大希望痊愈，而晚期胃肠道肿瘤需要病变部位及邻近组织，手术费用高昂，生存率还特别低。“早癌九生一死，晚癌九死一生”的说法就是由此而来的。

二、胃镜：选择无痛胃镜还是普通胃镜

胃镜在通过咽喉进入食道时，人体会本能排斥，从而产生恶心、呕吐等咽喉症状，导致很多人会拒绝或放弃做胃镜检查。其实这种不舒服的感觉因人而异，有的人是能够适应的；并且胃镜检查时间较短，大约10分钟左右，如果医生的手法稳准快，舒适感也在提升，很多在我院做胃镜的患者都表示没有什么大感觉。可见胃镜也没有那么的可怕。

对于在检查过程中紧张、不适，难以与医生配合的患者，会使操作的医生对病灶观察欠清，难免会遗漏病灶，如果确实无法忍受，可以选择无痛胃镜。

所谓的无痛电子胃镜，就是比普通电子胃镜多了一道麻醉的程序，让患者在麻醉的状态下完成胃镜检查。但是，需要提醒大家的是，无痛胃镜虽然无痛，但不是完全没有风险，麻药也会有相应的副作用，除了麻醉相关风险，年龄超过70岁，有心脑血管基础疾病，有肺部疾病现在处于急性发作期，有精神疾病病史或颅脑外伤史，有多种药物过敏史，这都是无痛胃镜的相对或绝对禁忌症。而且无痛电子胃镜费用相对较高，预约时间较长，大约一两个月，所以除非必要，还是建议接受普通的电子胃镜检查。

三、出现哪些情况需要做胃镜

有上腹部不适的症状，如胃痛、烧心、反酸、嗳气等，持续时间超过1周以上；不明原因的食欲不振、消瘦、贫血；查体发现CEA（癌胚抗原）升高者；不明原因便血（大便呈黑色）或呕血；体检时怀疑或发现胃部存在问题，需进一步进行诊断；患有上消化道肿瘤，需要做病理切片检查；意外吞食固体异物需要取出；有胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌家族史的普通人。

建议40岁以上的普通人应常规做1次胃肠镜，检查没有异常的3－5年复查1次，有异常的根据医生建议半年－1年复查1次。

四、胃镜检查注意事项

1.做胃镜前需要空腹8小时以上。

2.在胃肠镜检查前需要抽血化验血常规、凝血常规、传染病，还要做心电图以及核酸检测，通过检查结果来评估是否存在胃肠镜检查的禁忌症。

3.日常预防服用阿司匹林、华法林、波立维等抗凝药物及含有活血化瘀类中药制剂的患者，检查前须停药一周。

4.做完胃镜1小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

5.咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

6.做了活检的患者，检查后当日，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。

五、肠镜检查注意事项

肠镜对肠道准备的要求较高，检查前1－2日进食流质食物如小米粥、面条等，严格禁食高纤维食物、牛奶及带籽水果如海带、菠菜、芹菜、西红柿、西瓜、甜瓜、火龙果等。检查前一天晚饭后大约6点到8点服用第一袋泻药，检查当天在检查前4－6小时服用第2袋泻药，服药过程中需要来回走动，促进排便。多数情况下，服药1小时左右开始第一次排便，排便约8～10次，直至排出黄色透明水样便，像小便一样，才认为肠道准备合格；便秘的患者需要比普通人多服半包甚至一包泻药才能准备好肠道，所以便秘患者做肠镜检查时需要提前告知医生自己有便秘史。

△患者结肠多发息肉，给予冷切除，图为切除的息肉组织

最后，提醒大家在检查后，禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，并注意有否黑大便，腹痛加重等症状，应立即来院就诊。

青岛内分泌糖尿病医院消化内镜中心专家简介

青岛内分泌糖尿病医院消化内镜中心简介

青岛内分泌糖尿病医院总面积近100平方米，分设1个候诊大厅、1个诊室、1个复苏室和2个洗消间。引进先进仪器设备，通过科学合理的诊室布局，保证就医的便捷、安全、有序。

青岛内分泌糖尿病医院消化内镜中心坚持精细化检查，并严格按照国家卫生部颁发的《软式内镜清洗消毒规范(2017)》实施清洗消毒，确保杜绝区源性感染及交叉感染。为了更加及时有效地救治患者，医院引进了目前全球先进的日本富士电子胃肠镜等新设备，可以为患者开展胃镜、结肠镜、内镜下消化道息肉切除术、经内镜下的特殊治疗、色素内镜检查等多项技术服务。各项诊疗由经验丰富的高年资医师提供，让患者安心、放心。值得一提的是，我院的消化内镜中心建立了一套完整安全高效的诊疗流程，一般提前2-3天预约就可以做检查，极大的缩短了胃肠镜检查的等待时间，力争“早检查、早诊断、早治疗”。