聚焦急危重症抢救 海慈心脏中心MDT团队实现高质量发展

海慈医疗集团心脏中心团队紧跟新技术潮流，不断提升学科核心竞争力，随着MDT团队日渐成熟，学科建设进入飞跃发展的时期，取得了许多突破性进展，急危重症救治能力进一步提升，满足了广大患者个体化、精准化治疗的就医需求。

近日，由留法心外专家、博士生导师池一凡教授领衔的海慈医疗集团心脏中心心外科团队与心内科、麻醉手术科、功能检查科等多科室联合，先后完成多例高难度心脏手术，包括搭桥术后九年合并急性感染性心内膜炎主动脉瓣毁损再次亚急症心脏手术、在IABP（主动脉内球囊反搏）支持下左主干急性ST段抬高性急性心梗急诊冠脉搭桥术、老年巨大心脏左房粘液瘤心脏手术等，彰显了心脏中心团队技术精益求精，与死神竞速成功挽救多例急危重症患者生命。

55岁刘先生入院时病情危重，心慌、胸闷伴有发热，心脏超声显示主动脉瓣赘生物、主动脉瓣反流（中-重度），考虑感染性心内膜炎，急需手术治疗。患者患有高血压病3级属极高危，糖尿病并发症严重，2008年曾因直肠肿瘤接受放化疗，身体耐受力较差。最重要的是9年前因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉搭桥术，此次合并急性感染性心内膜炎主动脉瓣毁损再次进行亚急症心脏手术，风险高、难度大，无论对患者还是手术团队来说都是一次巨大的考验。

手术当天，心脏中心心外科、麻醉手术科、功能检查科等多学科团队默契配合，护航手术顺利开展。术中发现患者心包黏连重，冠脉搭桥术后多根桥血管被包裹在胸骨后方的粘连组织中，位置变异极大，手术团队以精湛的操作仔细游离血管与组织，并顺利切除长有赘生物及穿孔的毁损主动脉瓣，修补破损的“心门”。赘生物长约1cm，随着心脏跳动，极易发生脱落，随之造成脑栓塞及多脏器栓塞等，危及生命。MDT团队协同，确保了急危重症抢救的快速、安全、有效。术后患者成功脱机拔管，逐步康复。

心脏中心心外科团队不懈奋斗与探索，常规开展微创不停跳冠状动脉搭桥手术，经胸小切口微创冠脉搭桥手术，开展80岁以上高龄冠心病冠状动脉搭桥和急性心肌梗死以及合并室间隔穿孔等急危症手术，为广大冠心病患者提供了成功率高、远期疗效可靠的外科治疗方法。开展急性主动脉夹层的升主动脉置换、Bentall术、主动脉半弓、全弓置换、孙氏手术、David术、改良Yacoub术、去分支手术及DSA下胸腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术，治疗效果达到国内领先水平。常规开展心脏瓣膜置换手术，对心脏瓣膜修复手术及重症瓣膜疾病治疗经验丰富。目前心脏中心已成功开展经导管主动脉瓣置入术（TAVI手术），为高危或有心外科手术禁忌的患者，提供了一种有效的治疗手段并显著提高患者的生活质量。手术涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤、心脏外伤等多种疾病，尤其是急危重症救治能力大幅提升。