平度院区普外二科完成青大附院首例单孔腹腔镜肝切除术

在刚过去不久的医师节当天，平度院区普外二科王祖森专家团队在平度院区成功完成青岛大学附属医院首例单孔腹腔镜下肝部分切除手术及首例单孔腹腔镜多发肝囊肿开窗引流术，为平度院区的首个医师节献礼。 

37岁李女士因体检查B超发现肝部异常，进一步完善上腹部增强CT提示肝血管瘤，位于肝左外叶。58岁王女士，B超提示肝左右叶多发肝囊肿，腹部强化CT予以确诊，均有腹部胀痛等压迫症状及心理压力过大等因素，积极要求手术。考虑到患者为中老年女性，为减轻术后切口疼痛、增加美观性，践行ERAS快速康复理念，王祖森决定带领其医疗团队为两名患者实施经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除及肝囊肿开窗引流手术，术后患者均恢复良好，达到超级微创并且体表无明显疤痕的美容效果，病人非常满意。

手术应用单孔特殊腹腔镜手术器械，利用肚脐这个天然瘢痕，为患者设计了一个长约3cm手术切口，手术时间短，出血均少于10ml。该手术对腹壁创伤小，降低了切口相关并发症，如切口疝、切口感染等的发生率，同时，切口的减少也减轻了术后疼痛，使得术后恢复更快、住院时间更短。

单孔腹腔镜技术对比传统腹腔镜手术，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。手术就是在单个部位放入多个相邻的套管针或一个多通道的Trocar，借助腹腔镜器械完成。术后仅在腹壁留有一个小切口，创伤更小，术后疼痛轻，恢复快，并可显著减少患者围手术期的身心负担。因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，因此经脐单孔腹腔镜手术术后几乎看不见切口斑痕，因此又被称之为“无疤手术”。

单孔腹腔镜手术对手术操作者的技术要求更高，术中需要克服直线视野、操作三角的丢失、器械打架、脏器显露困难等难题。也正因如此，目前单孔腹腔镜技术在风险高、难度大的肝胆外科中的应用较少。以王祖森为首的平度院区肝胆专家团队通过多年腹腔镜肝脏切除经验的积累，在院领导及三级学科主任曹景玉的大力支持帮助下，开始对单孔腹腔镜肝切除进行攻关。通过严格的病例选择、充分细致的准备及手术室、麻醉科的大力支持，该手术顺利完成。目前，国内仅有少数大型医院可以开展该项手术。此例手术的成功实施，标志平度院区腹腔镜技术已达国内先进水平。