心理应激产生的压力,通过输入、评估、反应等过程对免疫力产生影响。
1.输入过程
压力是心理应激对个体输入的各种需求,经个体认知评估后引起的生理和心理反应,包括以下四类。
(1)躯体性应激:如长期患有高血压、糖尿病等慢性病,或者突然罹患癌症等。
(2)心理性应激:如人际关系长期不良,或者身处地震灾区担心余震不断等。
(3)社会性应激:如面对重大传染病疫情,大家要戴口罩、勤洗手、不聚餐、少出门,这些生活方式的突然变化等。
(4)文化性应激:如长期在北方长大和生活的人,由于工作原因,需要长时间在南方生活带来的人文环境的变化等。
2.评估过程
是对应激源的觉察和评价。人的一生会遇到许多应激源,但不是每次都会引起压力反应,这在很大程度上取决于一个人对事物的认知评价。有时同样的应激源能引起一些人的压力反应,但对另一些人却不起作用,这其中人的性格特点起到了关键作用。
3.反应过程
(1)生理反应:是个体对心理应激的能动性调整的过程,在一定程度上有助于机体对抗压力,恢复内稳定,保持免疫力;也会成为长期压力状态下导致躯体疾病的生理基础,造成免疫力低下,易感疾病。典型的生理反应包括心率加快、呼吸加深加快,血糖、血压升高,机体变得敏感、警觉等。当然,持续的或严重的心理应激还可造成机体内环境紊乱、免疫功能抑制,最终致机体的免疫力下降。
(2)心理反应:主要是各种负性情绪的表达。如焦虑,是对一些即将来临的、或许会造成威胁的情景表现出来的紧张和不适感;抑郁,是悲观、失望、无助、无力感等消极情绪的组合;愤怒,是指个体的目标性行为反复受到阻碍,无法得其所愿而产生的情绪体验;恐慌,是指个体面对觉察到的威胁,想摆脱却又无力实现后的情绪体验。
(3)行为反应:是在心理应激作用下,引起上述不适的身心症状后,机体采取的一些适应和应对行为,从而减轻或消除压力的不良影响。包括两类行为反应,一类是针对自己的行为反应,通过改变自身以适应压力情景的要求,如远离心理应激源,或者改变自己的行为方式和生活习惯等。例如,面对重大的生活变故,有的人可能借助于烟、酒和一些药物来暂时缓解紧张、焦虑等心理反应。但吸烟、饮酒过多对人体有害,这不是积极的行为反应。另外一类是针对应激源的行为反应,指通过改变或适应压力情景的要求来处理心理应激,包括努力消除或者减弱应激源的各种行为。例如面对重大突发呼吸系统传染病,发自内心地接受戴口罩、多通风等防护措施。