近日,多名家长抱着一位年仅2岁哭闹不止的明明(化名),匆匆跑进了福建医科大学附属福州儿童医院急诊科。究竟出了什么事呢?原来是明明被刚烧开的开水烫伤了,家长仅给他前胸冲一下冷水,还没来得及多看还有哪些部位烫伤,就火急火燎地赶来医院。
烧伤整形科医生接诊后,及时对创面进行处理和包扎,考虑明明年龄小,烫伤范围大,给予收治入院。类似这样的情况在儿童医院烧伤整形科已然是很常见的。
烧烫伤是全球第四大最常见的创伤,是日常生活及工作中常见的意外伤害,据世界卫生组织(WHO)数据显示,全球每年265,000人死于与火灾有关的事件。
什么是烧烫伤?
烧烫伤是由热力(火焰、蒸汽、热的固体或液体)、化学物质(强酸、强碱、磷等)、电流、电火花及放射线引起。
如果孩子被烧烫伤,该怎么办呢?
1、烧烫伤发生时,应立即脱离致伤因素。
2、创面应立即凉水冲洗10分钟,凉毛巾敷>30分钟。
3、除去烧焦的衣服和任何首饰(除非粘在患者身上)。
4、用干净的床单或毯子覆盖烧伤区域,可减轻疼痛并使孩子保持温暖。
5、转送医院,烧伤较大且运输时间超过1小时者需液体补给。
为什么要冲冷水呢?
1、冷水能减轻疼痛。
2、可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。
3、用冷水浸泡冲洗后,可以使创面一些毒性物质减少,对创面的继发性损伤也就减轻了。
医生表示,在烫伤后由于家属及时给明明的前胸冲凉水,他的前胸壁呈浅II度烫伤,创面大部分愈合;而未予及时冲洗创面的右上肢为深II度烫伤,创面仍有分泌物及坏死组织。深II度烫伤带给明明的不仅是换药时的疼痛和换药周期的延长,还有伴随一生的疤痕。
烧烫伤后,尤其是创面面积大的孩子会出现发热,是为什么呢?
1、创面坏死组织吸收引起发热。小儿皮肤薄,附件少,烧烫伤后皮肤坏死,深度烧伤会出现溶痂,坏死组织吸收会引起发热。
2、创面感染引起发热。患儿皮肤烧烫伤后,细菌容易定植及繁殖,严重者会出现感染,红肿热疼,分泌物增多,创面感染引起发热,依据不同细菌感染类型出现不同热型。
3、小儿惊吓。小儿神经发育不健全,烧烫伤后会出现惊吓,引起高热。
4、上呼吸道感染。小儿烧烫伤后免疫力低,抵抗力差,容易出现上呼吸道感染,引起发热。
5、换药热。创面换药时,刺激创面,会引起发热。
6、其他情况。
医生提醒:
小儿烧烫伤后出现发热,应及时找医师就诊。若体温在38.5℃以下可以适当饮温水,温水擦浴四肢正常皮肤降低温度;如体温38.5℃以上时,要给予药物降温,可给予美林口服,必要时用药物灌肠降温。
(来源:福建卫生报、福建医科大学附属福州儿童医院)